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Sensibilidad al gluten/trigo no celíaca (SGNC)

Síntomas de la sensibilidad al gluten/ trigo no celíaca

Los síntomas de la sensibilidad al gluten o al trigo son inespecíficos y pueden confundirse fácilmente con los de otras afecciones como la enfermedad celíaca, la alergia al trigo o el síndrome del intestino irritable. Estos síntomas pueden manifestarse tanto a nivel gastrointestinal como en otras áreas del organismo, lo que complica su identificación y diagnóstico diferencial.


Sensibilidad al gluten/trigo: síntomas diversos y evolución clínica variable

Los síntomas asociados a la sensibilidad al gluten/trigo no celíaca (SGNC) no solo son diversos, sino que también varían significativamente entre individuos. Aunque los trastornos gastrointestinales -como distensión abdominal, dolor abdominal, diarrea o reflujo- son los más frecuentes, muchos pacientes también presentan manifestaciones extraintestinales. Entre ellas se incluyen cefaleas, dificultades de concentración (a menudo descritas como “mente nublada”), fatiga crónica, dolores articulares y musculares, así como alteraciones cutáneas.

Estos síntomas pueden aparecer de forma aislada o combinada, y su intensidad es variable. En muchos casos, las molestias no se manifiestan de inmediato, sino horas o incluso días después del consumo de trigo o gluten, lo que complica su identificación. Además, el curso clínico suele ser fluctuante, con periodos intermitentes libres de síntomas.

Esta heterogeneidad clínica exige una anamnesis detallada y una documentación estructurada de los síntomas, elementos clave para diferenciar la SGNC de otras enteropatías relacionadas, como la enfermedad celíaca, la alergia al trigo o el síndrome del intestino irritable.

Síntomas gastrointestinales de la sensibilidad al gluten

Los síntomas gastrointestinales más frecuentes de la sensibilidad al gluten/trigo no celíaca son similares a los del síndrome del intestino irritable (SII) e incluyen:

  • Flatulencias
  • Dolor abdominal
  • Diarrea
  • Náuseas
  • Reflujo

Estos síntomas suelen ser inespecíficos y pueden ir acompañados de cambios en los hábitos intestinales (por ejemplo, alternancia entre estreñimiento y diarrea). Los estudios demuestran que en este grupo de pacientes, los síntomas gastrointestinales son más frecuentes que las manifestaciones extraintestinales.

Manifestaciones extraintestinales de la sensibilidad al gluten

La sensibilidad al gluten/trigo también puede manifestarse a través de una variedad de síntomas extraintestinales, entre los que se incluyen:

  • Dolor de cabeza
  • «Mente nublada» (problemas de concentración)
  • Fatiga crónica
  • Dolores articulares y musculares
  • Alteraciones cutáneas (por ejemplo, eccemas, dermatitis)
  • Depresión
  • Alteraciones neurológicas
  • Anemia

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Fuentes

  • Cárdenas-Torres FI, Cabrera-Chávez F, Figueroa-Salcido OG, Ontiveros N. Sensibilidad al gluten no celíaca: una actualización. Medicina (Kaunas). 24 de mayo de 2021; 57(6):526. doi: 10.3390/medicina57060526. PMID: 34073654; PMCID: PMC8224613.
  • Losurdo G, Principi M, Iannone A, Amoruso A, Ierardi E, Di Leo A, Barone M. Manifestaciones extraintestinales de la sensibilidad al gluten no celíaca: un paradigma en expansión. World J Gastroenterol. 14 de abril de 2018; 24(14):1521-1530. doi: 10.3748/wjg.v24.i14.1521. PMID: 29662290; PMCID: PMC5897856.
  • Catassi C, Catassi G, Naspi L. Sensibilidad al gluten no celíaca. Curr Opin Clin Nutr Metab Care. 1 de septiembre de 2023; 26(5):490-494. doi: 10.1097/MCO.0000000000000925. Epub 15 de febrero de 2023. PMID: 36942921; PMCID: PMC10399927.