Enfermedad celíaca (EC)
Enfermedad celíaca: síntomas frecuentes
La celíaca puede manifestarse a cualquier edad y presentar una gran variedad de síntomas intestinales y/o extraintestinales. Los trastornos gastrointestinales típicos incluyen diarrea, flatulencias, dolor abdominal o pérdida de peso. Sin embargo, también es posible presentar síntomas extraintestinales como deficit de hierro, cansancio, alteraciones cutáneas o anomalías neurológicas. Por último, tabién existen casos en los que esta enfermedad autinmune puede pasar desapercibida al ser totalmente asintomática, especialmente en adultos o personas mayores. Un aspecto importante en el diagnóstico de la enfermedad celíaca: no existe un cuadro clínico que descarte con certeza la celiaquía. Incluso en presencia de síntomas como obesidad o estreñimiento crónico, que no se asocian clásicamente con la enfermedad, se debe considerar la posibilidad de intolerancia al gluten, especialmente si hay antecedentes familiares o enfermedades autoinmunes concomitantes.
Cuadro clínico de la enfermedad celíaca
| Forma | Clínica | Anticuerpos | Genética HLA- | Histología |
|---|---|---|---|---|
| Clásica | Signos de malabsorción | Positivos | DQ2 / DQ8 | Marsh 2 o 3 |
| Sintomática | Síntomas gastrointestinales inespecíficos o extraintestinales | Positivos | DQ2 DQ2 / | Marsh 2 o 3 |
| Subclínica | Sin síntomas clínicos, pero con en los análisis de laboratorio o mejora clínica con dieta sin gluten | Positivos | DQ8/ DQ8 | Marsh 2 o 3 |
| Potencial | Sin síntomas específicos o con síntomas leves | Positivos | DQ8/ DQ8 | Marsh 0 o 1 |
| Refractaria | Signos de malabsorción y atrofia de las vellosidades intestinales a pesar de una dieta sin gluten durante más de 12 meses | Positivos en el diagnóstico inicial, en evolución pueden ser negativos o positivos | DQ8/ DQ8 | Marsh 3 |
Tabla: Formas de enfermedad celíaca (clasificación de Oslo) según la guía S2k
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MásFuentes
- Felber, J., Bläker, H., Fischbach, W., Koletzko, S., Laaß, M.W., Lachmann, N., Lorenz, P., Lynen, P., Reese, I., Scherf, K., Schuppan, D. y Schumann, M. (2021). Directriz S2k actualizada sobre la celiaquía de la Sociedad Alemana de Gastroenterología, Enfermedades Digestivas y Metabólicas (DGVS). Versión consultada en octubre de 2021
- Verdelho Machado M. Refractory Celiac Disease: What the Gastroenterologist Should Know. Int J Mol Sci. 26 de septiembre de 2024; 25(19):10383. doi: 10.3390/ijms251910383. PMID: 39408713; PMCID: PMC11477276.