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Una mujer con una blusa roja se ve preocupada mientras habla con un médico en una consulta médica

Enfermedad celíaca: síntomas frecuentes

La celíaca puede manifestarse a cualquier edad y presentar una gran variedad de síntomas intestinales y/o extraintestinales. Los trastornos gastrointestinales típicos incluyen diarrea, flatulencias, dolor abdominal o pérdida de peso. Sin embargo, también es posible presentar síntomas extraintestinales como deficit de hierro, cansancio, alteraciones cutáneas o anomalías neurológicas. Por último, tabién existen casos en los que esta enfermedad autinmune puede pasar desapercibida al ser totalmente asintomática, especialmente en adultos o personas mayores. Un aspecto importante en el diagnóstico de la enfermedad celíaca: no existe un cuadro clínico que descarte con certeza la celiaquía. Incluso en presencia de síntomas como obesidad o estreñimiento crónico, que no se asocian clásicamente con la enfermedad, se debe considerar la posibilidad de intolerancia al gluten, especialmente si hay antecedentes familiares o enfermedades autoinmunes concomitantes.


Cuadro clínico de la enfermedad celíaca

FormaClínicaAnticuerposGenética HLA-Histología
ClásicaSignos de malabsorciónPositivosDQ2 / DQ8Marsh 2 o 3
SintomáticaSíntomas gastrointestinales inespecíficos o extraintestinalesPositivosDQ2 DQ2 /Marsh 2 o 3
SubclínicaSin síntomas clínicos, pero con en los análisis de laboratorio o mejora clínica con dieta sin glutenPositivosDQ8/ DQ8Marsh 2 o 3
PotencialSin síntomas específicos o con síntomas levesPositivosDQ8/ DQ8Marsh 0 o 1
RefractariaSignos de malabsorción y atrofia de las vellosidades intestinales a pesar de una dieta sin gluten durante más de 12 mesesPositivos en el diagnóstico inicial, en evolución pueden ser negativos o positivosDQ8/ DQ8Marsh 3

Tabla: Formas de enfermedad celíaca (clasificación de Oslo) según la guía S2k

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Fuentes

  • Felber, J., Bläker, H., Fischbach, W., Koletzko, S., Laaß, M.W., Lachmann, N., Lorenz, P., Lynen, P., Reese, I., Scherf, K., Schuppan, D. y Schumann, M. (2021). Directriz S2k actualizada sobre la celiaquía de la Sociedad Alemana de Gastroenterología, Enfermedades Digestivas y Metabólicas (DGVS). Versión consultada en octubre de 2021
  • Verdelho Machado M. Refractory Celiac Disease: What the Gastroenterologist Should Know. Int J Mol Sci. 26 de septiembre de 2024; 25(19):10383. doi: 10.3390/ijms251910383. PMID: 39408713; PMCID: PMC11477276.