Enfermedad celíaca (EC)
La enfermedad celíaca: el camaleón clínico de la gastroenterología
La celíaca es una enfermedad autoinmune provocada por la ingesta de gluten en personas con predisposición genética y que se caracteriza por una variedad de manifestaciones clínicas tanto dentro como fuera del intestino delgado. En las personas afectadas, la ingesta de gluten, aunque sea en cantidades mínimas, provoca una reacción inmunitaria que desencadena atrofia de las vellosidades intestinales. Estos cambios histopatológicos pueden dar lugar a un síndrome de malabsorción.
¿Qué significa atrofia de las vellosidades?
La mucosa del intestino delgado está recubierta de vellosidades y finas protuberancias llamadas microvellosidades. Estas sirven para aumentar la superficie y mejorar la absorción de nutrientes. En los celíacos, las vellosidades y las microvellosidades del intestino delgado sufren una atrofia que puede se parcial o total. Esta lesión histológica puede detectarse durante el diagnóstico mediante una biopsia del intestino delgado. Presentar daño intestinal y aplanamiento de la mucosa está relacionado con una menor absorción de nutrientes pudiendo provocar un déficit nutricional o llevar incluso llegar a la desnutrición.
¿Por qué se considera la enfermedad celíaca el «camaleón de la gastroenterología»?
La celíaca también se conoce como «el camaleón de la gastroenterología». Esto se debe a que esta enfermedad autoinmune se manifiesta con una gran variabilidad de síntomas tanto intestinales como extraintestinales y, en ocasiones, incluso puede llegar a no presentar ningún síntoma. Muchos casos pasan desapercibidos durante años debido a la diversidad de sus manifestaciones.
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MásFuentes
Felber, J., Bläker, H., Fischbach, W., Koletzko, S., Laaß, M.W., Lachmann, N., Lorenz, P., Lynen, P., Reese, I., Scherf, K., Schuppan, D. y Schumann, M. (2021). Directriz S2k actualizada sobre la celiaquía de la Sociedad Alemana de Gastroenterología, Enfermedades Digestivas y Metabólicas (DGVS). Versión de consulta, octubre de 2021.