Alergia al trigo (AT)

Alergia al trigo: síntomas, signos y reacciones comunes
La alergia al trigo puede manifestarse con una amplia variedad de síntomas. En particular, en su forma mediada por IgE, las reacciones suelen aparecer en las dos horas posteriores a la ingesta de trigo, abarcando desde manifestaciones cutáneas hasta anafilaxia. La edad del paciente y el mecanismo inmunológico implicado influyen significativamente en la intensidad y gravedad de los síntomas.
Síntomas de la alergia al trigo mediada por IgE
La alergia al trigo mediada por IgE es una forma de alergia de tipo inmediato en la que los síntomas suelen aparecer en las dos horas siguientes al consumo de trigo. Las manifestaciones clínicas pueden afectar a diferentes sistemas orgánicos y van desde molestias leves hasta reacciones sistémicas graves, como la anafilaxia.
Piel: urticaria, angioedema, eccema, hinchazón, picor
Vías respiratorias: rinitis, eritema, sibilancias, asma, sensación de picor en la garganta, congestión nasal
Gastrointestinal: síndrome de alergia oral, vómitos, dolor abdominal, náuseas, diarrea
Sistema cardiovascular: anafilaxia (potencialmente mortal)
Dermatitis atópica (en niños)
Manifestaciones de la alergia al trigo en función de la edad
Lactancia y primera infancia
Reacciones inmediatas mediadas por IgE:
- Piel (p. ej., urticaria)
- Vías respiratorias (p. ej., sibilancias)
- Tracto gastrointestinal (p. ej., vómitos, diarrea)
- Sistema cardiovascular (p. ej., hipotensión)
Reacciones tardías:
- Empeoramiento de la dermatitis atópica
Reacciones no mediadas por IgE - FPIES (síndrome de enterocolitis inducida por proteínas alimentarias):
- Reacciones gastrointestinales graves
- Aparecen varias horas después del consumo de trigo
- Síntomas: vómitos, letargo, diarrea
Edad adulta
WDEIA (Anafilaxia inducida por el ejercicio dependiente del trigo):
- Forma de alergia al trigo asociada a desencadenantes
- Provocada por la combinación del consumo de trigo y factores desencadenantes
- Los factores desencadenantes son: medicamentos, esfuerzo físico, fluctuaciones hormonales, alcohol, tensión psíquica, estrés, falta de sueño.
- Provoca reacciones sistémicas graves, en particular anafilaxia
Reacciones graves en la alergia al trigo
Estudios recientes demuestran que las reacciones alérgicas graves al trigo y a la proteína del trigo, en particular los choques anafilácticos, suelen ir acompañadas, en adultos, de síntomas cardiovasculares. En la mayoría de los casos, las reacciones cutáneas y los trastornos cardiovasculares, suelen ir seguidos de síntomas respiratorios.
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- Neyer A, Dölle-Bierke S, Höfer V, Grünhagen J, Beyer K, Worm M. Prevalence and Clinical Symptoms of Wheat Allergy in Adults and Adolescents in Central Europe. Clin Exp Allergy. Abril de 2025; 55(4):319-329. doi: 10.1111/cea.70017. Epub 19 de febrero de 2025. PMID: 39973050; PMCID: PMC11994253.
- Sociedad Alemana de Gastroenterología, Enfermedades Digestivas y Metabólicas (DGVS). (2021). Guía S2k sobre la celiaquía (número de registro AWMF 021-021). Asociación de Sociedades Médicas Científicas (AWMF).
