Alergia al trigo (AT)
Patogénesis y principales alérgenos de la alergia al trigo
La alergia al trigo es una reacción de hipersensibilidad mediada inmunológicamente contra proteínas específicas del trigo. La patogénesis incluye tanto reacciones inmediatas mediadas por IgE como reacciones tardías mediadas por células T.
Alergia al trigo: causas inmunológicas y principales alérgenos
El trigo contiene una gran variedad de componentes proteicos con potencial alergénico. Estas proteínas se diferencian entre sí, siendo especialmente relevantes para la reacción alérgica las proteínas estables al calor y a la digestión, ya que conservan su alergenicidad incluso después de su procesado.
Entre los principales alérgenos proteicos del trigo se encuentran:
- Gliadina y glutenina (≈80%): componentes esenciales del gluten, altamente alergénicos.
- Albúmina (≈15%)
- Globulina (≈5%)
Estas proteínas pueden desencadenar respuestas inmunitarias tanto sistémicas como específicas de órganos. La intensidad y naturaleza de la reacción dependen del grado de sensibilización individual y del perfil clínico del paciente.
Principales responsables de la alergia al trigo
Actualmente, según la nomenclatura de alérgenos de la Organización Mundial de la Salud (OMS) y la Unión Internacional de Sociedades Inmunológicas (IUIS), se han descrito 28 alérgenos diferentes del trigo. Estas proteínas se diferencian en su estructura, estabilidad y relevancia inmunológica. Algunas de ellas se consideran especialmente importantes desde el punto de vista clínico:
Además, la gliadina y la glutenina, los componentes principales del gluten, se encuentran entre los denominados alérgenos principales. Estas proteínas no solo son relevantes en la alergia al trigo, sino también en la enfermedad celíaca, aunque se trata de una enfermedad no alérgica mediada por células T.
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MásFuentes
- Thermo Fisher Diagnostics (imágenes)
- Neyer A, Dölle-Bierke S, Höfer V, Grünhagen J, Beyer K, Worm M. Prevalence and Clinical Symptoms of Wheat Allergy in Adults and Adolescents in Central Europe. Clin Exp Allergy. Abril de 2025; 55(4):319-329. doi: 10.1111/cea.70017. Epub 19 de febrero de 2025. PMID: 39973050; PMCID: PMC11994253.
- Sociedad Alemana de Gastroenterología, Enfermedades Digestivas y Metabólicas (DGVS). (2021). Guía S2k sobre la celiaquía (número de registro AWMF 021-021). Asociación de Sociedades Médicas Científicas (AWMF).