Alergia al trigo (AT)
Reconoce la alergia al trigo y su respuesta inmunitaria
La alergia al trigo es una reacción inmunológica a determinadas proteínas del trigo especialmente la omega 5 gliadina. Se distinguen dos formas principales: la alergia al trigo mediada por IgE y la alergia al trigo no mediada por IgE. Esta última suele manifestarse con síntomas gastrointestinales y puede confundirse fácilmente con la enfermedad celíaca o la sensibilidad al gluten/trigo no celíaca (NCWS) . Ambas formas se basan en una hiperactivación de las células T helper de tipo 2, pero se diferencian en su gravedad y diagnóstico.
Otras formas de alergia al trigo
Anafilaxia inducida por el trigo dependiente de ejercicio (WDEIA)
La WDEIA (en inglés, wheat-dependent exercise-induced anaphylaxis) es una forma especial de alergia al trigo en la que las reacciones alérgicas solo se producen cuando el consumo de trigo coincide con determinados cofactores potenciadores. Entre ellos se encuentran principalmente el esfuerzo físico, pero también los antiinflamatorios no esteroideos (AINE), el alcohol, el estrés, las infecciones, los cambios de temperatura, el ciclo menstrual o una combinación de estos factores.
Los síntomas van desde erupciones cutáneas como urticaria o angioedema hasta reacciones anafilácticas graves. Los síntomas suelen aparecer de forma repentina, especialmente cuando se ha consumido trigo en un intervalo de aproximadamente cuatro horas antes o después de la exposición a un cofactor. En casos aislados, este intervalo de tiempo también puede ser más largo.
El esfuerzo físico se considera el desencadenante más frecuente, seguido de medicamentos como los AINE y el consumo de alcohol. Es especialmente peligroso que el umbral de reacción pueda reducirse significativamente por la interacción de varios cofactores, ya que incluso pequeñas cantidades de trigo pueden provocar una fuerte reacción alérgica.
La WDEIA es una de las alergias alimentarias mediadas por IgE y no debe confundirse con otras formas de intolerancia al trigo.
Die WDEIA zählt zu den IgE-vermittelten Nahrungsmittelallergien und sollte nicht mit anderen Formen der Weizenunverträglichkeit verwechselt werden.
Asma del panadero
El asma del panadero es una forma específica de alergia al trigo provocada por la inhalación de polvo de harina y otros componentes del cereal. Es una de las formas más comunes de asma ocupacional, especialmente entre personas que trabajan de forma habitual con harina de trigo, otros cereales o aditivos para panificación, como en panaderías, pastelerías o industrias alimentarias.
Esta afección pertenece al grupo de alergias respiratorias al trigo y se caracteriza por una inflamación alérgica de las vías respiratorias. Los síntomas típicos incluyen tos, opresión torácica, dificultad respiratoria, sibilancias e incluso episodios de asfixia en casos graves. Suelen manifestarse durante o poco después de la exposición laboral y pueden intensificarse progresivamente, incluso fuera del entorno de trabajo.
Cómo diferenciar entre alergia alimentaria, intolerancia alimentaria y enfermedad autoinmune
Una alergia alimentaria es una reacción exagerada del sistema inmunitario a determinados componentes de los alimentos, los llamados alérgenos. Incluso cantidades mínimas pueden provocar reacciones violentas. Lo habitual de una alergia es la participación del sistema inmunitario, en particular mediante la formación de anticuerpos IgE.
Sin embargo, la intolerancia alimentaria es una reacción dependiente de la cantidad a determinados componentes como la lactosa, la fructosa o la histamina. A diferencia de una alergia, el sistema inmunológico no participa directamente: los síntomas suelen deberse a una deficiencia enzimática o a un procesamiento alterado en el tracto digestivo.Los síntomas de ambas reacciones pueden ser similares: no es raro que se produzcan dolores abdominales, erupciones cutáneas, náuseas o dolores de cabeza.
Las enfermedades autoinmunes, como la enfermedad celíaca, también pueden provocar síntomas similares. A diferencia de las alergias, en estos casos el sistema inmunitario no reacciona frente a agentes externos, sino que ataca por error estructuras propias del organismo, como células o tejidos
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Jacqueline Pante
MásFuentes
- Faihs V, Kugler C, Schmalhofer V, Scherf KA, Lexhaller B, Mortz CG, Bindslev-Jensen C, Biedermann T, Brockow K. Anafilaxia inducida por el ejercicio dependiente del trigo: subtipos, diagnóstico y tratamiento. J Dtsch Dermatol Ges. Octubre de 2023; 21(10):1131-1135. doi: 10.1111/ddg.15162. Epub 18 de julio de 2023. PMID: 37462335.
- Felber, J., Bläker, H., Fischbach, W., Koletzko, S., Laaß, M.W., Lachmann, N., Lorenz, P., Lynen, P., Reese, I., Scherf, K., Schuppan, D. y Schumann, M. (2021). Directriz S2k actualizada sobre la enfermedad celíaca de la Sociedad Alemana de Gastroenterología, Enfermedades Digestivas y Metabólicas (DGVS). Versión de consulta, octubre de 2021
- Körner U, Schareina A: Alergias e intolerancias alimentarias: diagnóstico, tratamiento y asesoramiento. 2.ª edición completamente revisada. Thieme; 2021