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Sensibilité au gluten / au blé non cœliaque (SGNC)

Symptômes de la sensibilité au gluten

Les symptômes d'une sensibilité au gluten/au blé sont non spécifiques et ressemblent à ceux d'une maladie cœliaque, d'une allergie au blé ou d'un syndrome de l’intestin irritable. Ils peuvent toucher aussi bien le tractus gastro-intestinal que d'autres zones.


Sensibilité au gluten : symptômes variés, évolution dynamique

Les symptômes de la sensibilité au gluten/au blé sont non seulement variés, mais aussi très différents d'une personne à l'autre. Si la plupart des personnes concernées présentent principalement des troubles gastro-intestinaux tels que des ballonnements, des douleurs abdominales, de la diarrhée ou des reflux, beaucoup signalent également des symptômes extra-intestinaux tels que des maux de tête, des troubles de la concentration (« esprit embrumé »), une fatigue chronique, des douleurs articulaires et musculaires ainsi que des modifications cutanées.

Les symptômes peuvent apparaître isolément ou de manière combinée et leur intensité varie. Souvent, les troubles ne se manifestent que plusieurs heures, voire plusieurs jours après la consommation de blé/gluten, ce qui rend leur identification difficile. De plus, de nombreuses personnes concernées présentent une évolution fluctuante avec des intervalles sans symptômes.

Cette hétérogénéité clinique nécessite une grande sensibilité lors de l'anamnèse et une documentation structurée des symptômes afin de distinguer la sensibilité au gluten/blé d'autres entéropathies liées au gluten et au blé, telles que le syndrome de l’intestin irritable, la maladie cœliaque ou l'allergie au blé.

Troubles gastro-intestinaux liés à une sensibilité au gluten

Les symptômes gastro-intestinaux les plus courants de la sensibilité au gluten/blé sont similaires à ceux du syndrome de l’intestin irritable (SII) et comprennent :

  • Ballonnements
  • Douleurs abdominales
  • Diarrhée
  • Nausées
  • Reflux

Ces symptômes sont généralement non spécifiques et peuvent s'accompagner d'une modification des habitudes intestinales (par exemple, alternance entre constipation et diarrhée). Des études montrent que les symptômes gastro-intestinaux sont plus fréquents que les manifestations extra-intestinales.

Manifestations extra-intestinales d'une sensibilité au gluten

La sensibilité au gluten/au blé peut également se manifester par divers symptômes systémiques, notamment :

  • Maux de tête
  • Troubles de la concentration
  • Fatigue chronique
  • Douleurs articulaires et musculaires
  • Modifications cutanées (par ex. eczéma, dermatite)
  • Dépression
  • Symptômes neurologiques
  • Anémie

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Sources

  • árdenas-Torres FI, Cabrera-Chávez F, Figueroa-Salcido OG, Ontiveros N. Non-Celiac Gluten Sensitivity: An Update. Medicina (Kaunas). 24 mai 2021 ; 57(6) : 526. doi : 10.3390/medicina57060526. PMID : 34073654 ; PMCID : PMC8224613.
  • Losurdo G, Principi M, Iannone A, Amoruso A, Ierardi E, Di Leo A, Barone M. Extra-intestinal manifestations of non-celiac gluten sensitivity: An expanding paradigm. World J Gastroenterol. 14 avril 2018 ; 24(14) : 1521-1530. doi : 10.3748/wjg.v24.i14.1521. PMID : 29662290 ; PMCID : PMC5897856.
  • Catassi C, Catassi G, Naspi L. Sensibilité au gluten non cœliaque. Curr Opin Clin Nutr Metab Care. 1er septembre 2023 ; 26(5) : 490-494. doi : 10.1097/MCO.0000000000000925. Publication électronique 15 février 2023. PMID : 36942921 ; PMCID : PMC10399927.