Was ist die Gluten-/Weizensensitivität?

Da neben Gluten auch andere Bestandteile des Weizens - wie Amylase-Trypsin-Inhibitoren (ATIs) oder fermentierbare Oligo-, Di-, Monosaccharide und Polyole (FODMAPs) - ähnliche Symptome hervorrufen können, wird in der Fachliteratur zunehmend der Begriff Nicht-Zöliakie -Weizensensitivität (engl. Non Celiac Wheat Sensitivity, NCWS) verwendet. Dieser gilt als präziser als Nicht-Zöliakie-Glutensensitivität (Non Celiac Gluten Sensitivity, NCGS), da er die Vielfalt potenzieller Auslöser berücksichtigt.

Alle drei getreideassoziierten Erkrankungen - Gluten-/Weizensensitivität, Zöliakie und Weizenallergie - ähneln sich in ihrer Symptomatik und können daher leicht verwechselt werden. Dennoch unterscheiden sie sich deutlich in ihrer Pathogenese und den Reaktionsmechanismen:

• Zöliakie ist eine Autoimmunerkrankung, bei der die Aufnahme von Gluten eine chronische Entzündung der Dünndarmschleimhaut verursacht. Typisch sind Autoantikörper wie Anti-Transglutaminase sowie histologische Veränderungen, die sich anhand der Marsh-Klassifikation einteilen lassen.
• Weizenallergie ist eine klassische IgE-vermittelte allergische Reaktion auf Weizenbestandteile. Die Symptome treten meist rasch nach dem Verzehr auf und können von Hautreaktionen bis zu anaphylaktischen Reaktionen reichen.
• Gluten-/Weizensensitivität ist eine Ausschlussdiagnose: Sie wird gestellt, wenn sowohl Zöliakie als auch Weizenallergie ausgeschlossen wurden. Betroffene entwickeln nach dem Verzehr gluten- oder weizenhaltiger Lebensmittel ähnliche Beschwerden wie Zöliakiepatienten, jedoch ohne die typischen Autoantikörper, ohne Autoimmun-Komborbiditäten und meist ohne oder nur mit sehr leichten Veränderungen der Dünndarmschleimhaut (Marsh 0-1).