Glutensensitivität / Weizen-Sensitivität

Symptomatik der Gluten-/Weizensensitivität
Die Symptome einer Gluten-/Weizensensitivität sind unspezifisch und ähneln denen einer Zöliakie, Weizenallergie oder eines Reizdarmsyndroms. Sie können sowohl den Gastrointestinaltrakt als auch andere Bereiche betreffen.
Glutensensitivität: Vielfältige Symptome, dynamischer Verlauf
Die Symptomatik der Gluten-/Weizensensitivität ist nicht nur vielfältig, sondern auch individuell sehr unterschiedlich ausgeprägt. Während bei den meisten Betroffenen gastrointestinale Beschwerden wie Blähungen, abdominelle Schmerzen, Diarrhö oder Reflux im Vordergrund stehen, berichten viele auch über extraintestinale Symptome wie Kopfschmerzen, Konzentrationsstörungen („foggy mind“), chronische Müdigkeit, Gelenk- und Muskelschmerzen sowie Hautveränderungen.
Die Symptome können isoliert oder kombiniert auftreten und variieren in ihrer Intensität. Oft treten die Beschwerden erst Stunden bis Tage nach dem Verzehr von Weizen einsetzen, was die Zuordnung erschwert. Zudem zeigen sich bei vielen Betroffenen fluktuierende Verläufe mit symptomfreien Intervallen.
Diese klinische Heterogenität erfordert eine hohe Sensibilität in der Anamnese und eine strukturierte Symptomdokumentation, um die Gluten-/Weizensensitivität von anderen gluten- und weizenbedingten Enteropathien wie Reizdarmsyndrom, Zöliakie oder Weizenallergie abzugrenzen.
Gastrointestinale Beschwerden einer Glutensensitivität
Die häufigsten gastrointestinalen Symptome der Gluten-/Weizensensitivität ähneln denen des Reizdarmsyndroms (IBS) und umfassen:
- Blähungen
- Abdominalschmerzen
- Diarrhö
- Übelkeit
- Reflux
Diese Beschwerden sind in der Regel unspezifisch und können mit einer veränderten Stuhlgewohnheit (z. B. Wechsel zwischen Obstipation und Diarrhö) einhergehen. Studien zeigen, dass gastrointestinale Symptome häufiger auftreten als extraintestinale Manifestationen.
Extraintestinale Manifestationen einer Glutensensitivität
Gluten-/Weizensensitivität kann sich auch durch eine Vielzahl systemischer Symptome äußern, darunter:
- Kopfschmerzen
- „Foggy mind“ (Konzentrationsstörungen)
- Chronische Müdigkeit
- Gelenk- und Muskelschmerzen
- Hautveränderungen (z. B. Ekzeme, Dermatitis)
- Depressionen
- Neurologische Symptome
- Anämie
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- Cárdenas-Torres FI, Cabrera-Chávez F, Figueroa-Salcido OG, Ontiveros N. Non-Celiac Gluten Sensitivity: An Update. Medicina (Kaunas). 2021 May 24;57(6):526. doi: 10.3390/medicina57060526. PMID: 34073654; PMCID: PMC8224613.
- Losurdo G, Principi M, Iannone A, Amoruso A, Ierardi E, Di Leo A, Barone M. Extra-intestinal manifestations of non-celiac gluten sensitivity: An expanding paradigm. World J Gastroenterol. 2018 Apr 14;24(14):1521-1530. doi: 10.3748/wjg.v24.i14.1521. PMID: 29662290; PMCID: PMC5897856.
- Catassi C, Catassi G, Naspi L. Nonceliac gluten sensitivity. Curr Opin Clin Nutr Metab Care. 2023 Sep 1;26(5):490-494. doi: 10.1097/MCO.0000000000000925. Epub 2023 Feb 15. PMID: 36942921; PMCID: PMC10399927.
