Allergia al grano
Patogenesi e principali allergeni dell'allergia al grano
L'allergia al grano è una reazione di ipersensibilità immunologica a proteine specifiche presenti nel grano. La patogenesi comprende sia reazioni immediate mediate da IgE che reazioni tardive mediate da cellule T.
Perché il grano è allergenico: approfondimento sui fattori scatenanti immunologici
Il grano contiene una grande varietà di componenti proteici con potenziale allergenico. Queste proteine si differenziano tra loro, ma quelle particolarmente rilevanti per la reazione allergica sono le proteine termoresistenti e indigeribili, poiché mantengono la loro allergenicità anche dopo la lavorazione.
Tra i principali allergeni proteici figurano:
- Gliadina e glutenina (80%): componenti principali del glutine, altamente allergeniche.
- Albumina (15%)
- Globulina (5%)
Queste proteine possono scatenare reazioni immunitarie sia sistemiche che specifiche per determinati organi. Il loro ruolo esatto dipende dalla sensibilizzazione individuale e dal quadro clinico.
Principali allergeni dell'allergia al grano
Attualmente, secondo la nomenclatura degli allergeni dell'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) e dell'Unione Internazionale delle Società Immunologiche (IUIS), sono descritti 28 diversi allergeni del grano. Queste proteine differiscono per struttura, stabilità e rilevanza immunologica. Alcune di esse sono considerate particolarmente significative dal punto di vista clinico:
Inoltre, la gliadina e la glutenina, i componenti principali del glutine, sono tra i cosiddetti allergeni maggiori. Queste proteine non sono rilevanti solo in caso di allergia al grano, ma anche nella celiachia - sebbene si tratti di una malattia non allergica mediata dai linfociti T.
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- Thermo Fisher Diagnostics (immagini)
- Neyer A, Dölle-Bierke S, Höfer V, Grünhagen J, Beyer K, Worm M. Prevalence and Clinical Symptoms of Wheat Allergy in Adults and Adolescents in Central Europe. Clin Exp Allergy. 2025 Apr;55(4):319-329. doi: 10.1111/cea.70017. Epub 19 febbraio 2025. PMID: 39973050; PMCID: PMC11994253.
- Società tedesca di gastroenterologia, malattie digestive e metaboliche (DGVS). (2021). Linee guida S2k sulla celiachia (numero di registrazione AWMF 021-021). Associazione delle società scientifiche mediche (AWMF).