Allergia al grano

Prevalenza dell'allergia al grano: limitata e relativamente poco chiara

Il grano è considerato uno dei più comuni e noti allergeni alimentari. Tuttavia, i dati sulla prevalenza globale dell'allergia al grano sono limitati e gli studi epidemiologici disponibili finora forniscono un quadro frammentario e incompleto.

Allergia al grano: prevalenza e rilevanza clinica nei bambini e negli adulti

La prevalenza dell'allergia al grano nella popolazione generale è relativamente bassa. Uno studio europeo riporta una prevalenza di probabile allergia al grano - basata sui sintomi clinici e sulla rilevazione di anticorpi IgE specifici - fino allo 0,37% negli adulti. Complessivamente, i tassi di prevalenza nella popolazione generale sono generalmente inferiori all'1%.

Nei bambini europei la prevalenza è stimata tra lo 0,2% e l'1,5% circa. In generale, l'allergia al grano è più frequente nell'infanzia che nell'età adulta. Con l'avanzare dell'età, la prevalenza diminuisce notevolmente. In molti casi l'allergia al grano scompare già prima dell'inizio della scuola; nel 65% circa dei bambini affetti non è più rilevabile all'età di 12 anni.

Le allergie al grano diagnosticate nell'adolescenza e nell'età adulta sono rare. In queste fasce d'età si tratta spesso di allergie alimentari secondarie che possono svilupparsi nell'ambito di altre malattie atopiche. Tuttavia, se l'allergia al grano insorge in età adulta, di solito persiste per tutta la vita. Dal punto di vista clinico, in questo contesto predominano due forme particolari: l'anafilassi indotta dall'esercizio fisico dipendente dal grano (wheat-dependent exercise-induced anaphylaxis, WDEIA) e l'asma da panifici indotto per inalazione. In Europa, il grano è anche considerato il più comune fattore scatenante delle reazioni anafilattiche associate agli alimenti.

Tecnologia e allergia al grano: come i moderni processi influenzano l'allergenicità

Rispetto ad altri allergeni alimentari, come ad esempio le arachidi, l'allergia al grano è molto meno frequente negli adulti. Una possibile spiegazione di questo fenomeno risiede nella modifica dell'allergenicità dovuta ai diversi processi di lavorazione. Il trattamento termico, come la cottura, può ridurre il potenziale allergenico delle proteine del grano, mentre i processi di tostatura possono potenziarlo. Anche i processi fermentativi, ad esempio attraverso l'uso di lievito o batteri lattici, possono influenzare la struttura allergenica e quindi la reattività immunitaria. Questi influssi tecnologici potrebbero giocare un ruolo nella prevalenza relativamente bassa delle allergie al grano clinicamente rilevanti nell'età adulta.

La prevalenza dell'allergia al grano dipende dal metodo diagnostico

Autovalutazione: 0,63%.

In questo caso sono le persone stesse a dichiarare di essere allergiche al grano, sulla base della propria esperienza con i sintomi che si manifestano dopo il consumo di grano.

Autodichiarazione con diagnosi medica: 0,70%.

In questo caso l'allergia autodichiarata è supportata da una valutazione medica. Tuttavia, la diagnosi non si basa necessariamente su test oggettivi.

Pungi test cutaneo: 0,22%.

Un test allergologico standardizzato in cui viene applicato un estratto di grano sulla pelle e viene osservata la reazione (ad es. formazione di pomfi).

Immunoglobulina E specifica (IgE): 0,97%.

Un esame del sangue che misura la presenza di anticorpi IgE contro le proteine del grano. Una concentrazione elevata di IgE indica una sensibilizzazione, ma non necessariamente un'allergia clinicamente rilevante.

Test di provocazione alimentare (food challenge): 0,04%.

Si tratta del cosiddetto "gold standard" della diagnostica allergologica. Sotto controllo medico, viene somministrato del grano in modo mirato per provocare una reazione. Solo se i sintomi si manifestano in modo inequivocabile, l'allergia è considerata confermata. Questo metodo mostra la prevalenza più bassa, poiché rileva solo casi clinicamente rilevanti e nella pratica non viene utilizzato molto spesso, poiché spesso richiede un impegno notevole.

La scelta del metodo diagnostico ha quindi un'influenza decisiva sulla prevalenza misurata.

Sensibilizzazione e allergia clinica molti test rilevano reazioni immunologiche che non portano necessariamente a sintomi. Tuttavia, l'incidenza effettiva delle allergie al grano clinicamente rilevanti è molto bassa, come confermato dai test di provocazione.

Questa discrepanza sottolinea l'importanza di una diagnosi medica differenziata per evitare diagnosi errate e fornire consulenza mirata e trattamenti alle persone colpite.

Scaricate qui direttamente guide diagnostiche e di classificazione, brochure e altri materiali utili per il vostro studio.

SCARICARE

Ordinate gratuitamente campioni di prodotti, confezioni di ricarica, fogli informativi e molti altri materiali per le vostre pazienti e i vostri pazienti.

Ordinare ora

Newsletter del Dr. Schär Institute

Competenza concentrata sui GRD per il suo ambulatorio: con la nostra newsletter potrà essere sempre aggiornato su celiachia e le patologie correlate al glutine.

Iscrizione alla newsletter