Reizdarmsyndrom
Aktuelle Ansätze zur Reizdarmsyndrom Therapie
Aufgrund sehr unterschiedlicher Ausprägungen gibt es für das Reizdarmsyndrom (engl. Irritable Bowel Syndrome, IBS) keine standardmäßig empfohlene Behandlung. Die aktuelle Reizdarmsyndrom Leitlinie beschreibt aber verschiedene Ansätze, die probatorisch angewendet werden können – darunter auch Empfehlungen zur low FODMAP Diät bei Reizdarm.
Die Reizdarmsyndrom Therapie als probatorisches Unterfangen
Die Heterogenität des Reizdarmsyndroms lässt keine standardisierte Empfehlung zu. Nach entsprechender Ausschluss Diagnostik - auch hinsichtlich anderer Getreide- und Gluten-assoziierter Erkrankungen (GRD) - sollten individuelle Auslösefaktoren identifiziert und bei der Reizdarmsyndrom Therapie berücksichtigt werden. Dabei kommen als Auslöser ebenso Lebensmittel in Frage, wie psychische Stressoren. Gemäß der Leitlinie Reizdarmsyndrom können dann unterschiedliche Optionen probatorisch zur Reizdarm Behandlung zum Einsatz kommen.
Medikamentöse Reizdarmsyndrom Therapie
Die medikamentöse Reizdarmsyndrom Behandlung sollte symptomorientiert erfolgen und an der resultierenden Beschwerdebesserung und Verträglichkeit gemessen werden. Bei ausbleibendem Erfolg können nacheinander verschiedene Medikamente eingesetzt werden.
Bewegung in der Reizdarmsyndrom Therapie
Da Sport beziehungsweise körperliche Aktivität sich günstig auf das Beschwerdebild von IBS Patientinnen und Patienten auswirken kann, sollte im Rahmen der Reizdarm Behandlung regelmäßige Bewegung empfohlen werden.
Ballaststoffe in der Reizdarmsyndrom Behandlung
Bei überwiegend obstipativen Beschwerden sind auch Ballaststoffe im Rahmen der Reizdarm Behandlung von Erwachsenen empfehlenswert. Dabei sollten lösliche Ballaststoffe bevorzugt verwendet und die Mengen niedrig begonnen und langsam gesteigert werden. Auch bei Reizdarmsyndrom vom Diarrhoe Typ können lösliche Ballaststoffe versuchsweise eingesetzt werden.
Pfefferminzöl in der Reizdarmsyndrom Therapie
Pfefferminzöl hat sich im Rahmen der Reizdarmsyndrom Behandlung als wirksames Spasmolytikum etabliert - insbesondere bei Schmerzen und Blähungen - und soll daher in der Praxis als ein Ansatz erwogen werden.
Psychotherapeutische Ansätze bei IBS
Zur Reizdarmsyndrom Behandlung können im Sinne einer abgestuften psychotherapeutischen Unterstützung auch eine psychologische Beratung und angeleitete Selbsthilfeprogramme sinnvoll sein. Auch das Erlernen und Umsetzen von Strategien zur Stress- und Krankheitsbewältigung kann sich günstig auf die Reizdarmsyndrom Symptomatik auswirken.
low FOPDMAP Diät bei Reizdarm
Bei IBS mit Schmerzen, Blähungen und Diarrhoe sollte leitliniengemäß eine low FODMAP Diät bei Reizdarm in folgenden drei Phasen empfohlen werden (Karenzphase, Toleranzfindungsphase und Langzeiternährung). Dieses Vorgehen kann auch beim Obstipations-Typ versucht werden. Für einen entsprechenden low FODMAP Ernährungsplan ist die Beratung durch eine geschulte Ernährungsfachkraft empfehlenswert.
Probiotika in der Reizdarmsyndrom Therapie
Der Einsatz von Probiotika im Rahmen der Reizdarmsyndrom Ernährungstherapie wird kontrovers diskutiert. So sind ausgewählte Probiotika im Rahmen der Reizdarm Behandlung zwar empfohlen, die Wahl des probiotischen Stammes ist allerdings auf die jeweils vorliegende Symptomatik abzustimmen.
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Layer P et al. Update S3-Leitlinie Reizdarmsyndrom: Definition, Pathophysiologie, Diagnostik und Therapie. Gemeinsame Leitlinie der Deutschen Gesellschaft für Gastroenterologie, Verdauungs- und Stoffwechselkrankheiten (DGVS) und der Deutschen Gesellschaft für Neurogastroenterologie und Motilität (DGNM) Z Gastroenterol 2021; 59: 1323–1415.