Alimentation sans gluten
Régime sans gluten en tant que thérapie pour les maladies liées au gluten
Qu'il s'agisse de la maladie cœliaque ou de la sensibilité au gluten/blé : Après le diagnostic d'une maladie liée au gluten (MGL), un régime sans gluten est la seule thérapie possible - bien qu'avec des degrés variables de rigueur et de persistance.
D'abord le diagnostic, puis l'alimentation sans gluten
La règle de base est la suivante : d'abord le diagnostic, ensuite la thérapie par le régime sans gluten. D'une part, l'alimentation sans gluten peut fausser les résultats du diagnostic différentiel des maladies liées aux céréales et au gluten. D'autre part, le type de régime sans gluten diffère selon le diagnostic. Dans le cas de la maladie auto-immune qu'est la maladie cœliaque, par exemple, le régime sans gluten doit être absolu et permanent : Les malades ne doivent consommer aucun aliment contenant du gluten pour le reste de leur vie, même s'il ne contient que des traces de gluten. Pour les patients souffrant d'une sensibilité au gluten/blé, le régime sans gluten peut être limité dans le temps.
| Maladie cœliaque | Sensibilité au gluten/au blé | |
|---|---|---|
| Durée | À vie | Limitée dans le temps, au moins un à deux ans |
| Particularité | Strictement sans gluten, aucune trace non plus | Ensuite éventuellement pauvre en gluten suffisant |
Légende : Plan de régime sans gluten pour la maladie cœliaque ou la sensibilité au gluten/blé.
Régime sans gluten pour la maladie cœliaque
Le seul traitement de la maladie cœliaque est un régime sans gluten strict à vie. Les erreurs alimentaires ou le non-respect d'un régime sans gluten strict augmentent le risque de développer des complications de la maladie cœliaque. Changer de régime alimentaire après avoir reçu un diagnostic de maladie cœliaque est donc un changement radical. Une consultation diététique sur la maladie cœliaque par un diététicien ayant reçu une formation appropriée et des informations sur la mise en œuvre d'un régime sans gluten peuvent aider les personnes concernées à faire face à la maladie. Dans le cas des enfants, une formation diététique pour toute la famille est nécessaire - et les amis et les parents ainsi que les soignants et les enseignants doivent également être informés afin d'éviter les erreurs diététiques.
Le conseil diététique en trois étapes s'est imposé pour la maladie cœliaque :
Régime sans gluten en cas de sensibilité au gluten ou au blé
La sensibilité au gluten et au blé peut également être traitée par un régime sans gluten. Ici aussi, il est important de ne commencer le régime sans gluten qu'après le diagnostic. Contrairement aux recommandations strictes de la maladie cœliaque, les patients souffrant d'une sensibilité au gluten/blé ne doivent pas absolument et pour le reste de leur vie manger sans gluten : après 6 à 8 semaines d'éviction stricte du gluten, un régime à teneur réduite en gluten peut suffire à empêcher les symptômes de réapparaître. Le seuil de tolérance variant d'une personne à l'autre, il est recommandé d'adopter un régime sans gluten adapté à chaque personne et tenant compte des symptômes. Pour garantir la réussite du changement, il est fortement recommandé de bénéficier des conseils et du soutien d'un nutritionniste dûment formé.
Ceci pourrait également vous intéresser
Pionniers de la qualité pour un bon apport en fibres sans gluten : Maestro Classique
En savoir plusSources
- Felber J et al. Updated S2k guideline coeliac disease of the German Society for Gastroenterology, Digestive and Metabolic Diseases (DGVS), Z Gastroenterol 2022 ; 60 : 790-856.
- Biagi F, Bianchi PI, Marchese A, et al. A score that verifies adherence to a gluten-free diet : a cross-sectional, multicentre validation in real clinical life. Br J Nutr. 2012;108(10):1884-1888. doi:10.1017/S0007114511007367.
- Hughey JJ, Ray BK, Lee AR, et al. Self-reported dietary adherence, disease-specific symptoms, and quality of life are associated with healthcare provider follow-up in celiac disease. BMC Gastroenterol. 2017;17(1):156. doi:10.1186/s12876-017-0713-7.
- Al-Toma A, Volta U, Auricchio R, Castillejo G, Sanders DS, Cellier C, Mulder CJ, Lundin KEA. Directive de la Société européenne pour l'étude de la maladie cœliaque (ESsCD) sur la maladie cœliaque et les autres troubles liés au gluten. United European Gastroenterol J. 2019 Jun;7(5):583-613. doi : 10.1177/2050640619844125. Epub 2019 Apr 13. PMID : 31210940 ; PMCID : PMC6545713.