Dieta sin gluten como terapia para las enfermedades relacionadas con el gluten

La regla básica es: primero el diagnóstico, luego la terapia dietética sin gluten. Si el paciente adopta una alimentación sin gluten antes del diagnóstico, puede falsear los resultados (falso negativo) del diagnóstico diferencial de las enfermedades relacionadas con los cereales y el gluten. En el caso de la enfermedad celíaca, un trastono autoinmune, la dieta sin gluten debe ser estricta y permanente, es decir, los pacientes no deben ingerir ningún alimento que contenga gluten durante el resto de su vida, aunque este sólo contenga trazas de gluten. Para los pacientes con sensibilidad al gluten/trigo, sin embargo, la dieta sin gluten podría ser menos etsricta y por un tiempo indeterminado.

El único tratamiento para la enfermedad celíaca es una dieta estricta sin gluten de por vida. Las transgresiones o falta de adherencia una dieta estricta sin gluten aumentan el riesgo de desarrollar complicaciones asociadas la enfermedad celíaca. Por lo tanto, adoptar una dieta sin gluten después del diagnosticado de enfermedad celíaca es un paso muy importante que puede suponer un cambio drástico en el día a día del paciente. Realizar una consulta dietética específica para los pacientes celíacos es de gran ayuda. Esta siempre debe ser realizada por un dietista-nutricionista especializado, que pueda proveer información actualizada sobre la aplicación de una dieta sin gluten correcta, con el fin de que los afectados puedan sobrellevar la enfermedad. En el caso de los niños, es necesario que en la formación dietética participe toda la familia, así como también informar a amigos y parientes, cuidadores y profesores que estén en contacto con el paciente celíaco para evitar errores dietéticos en cualquier circunstancia.

Se recomienda seguir un asesoramiento dietético en tres etapas:

La sensibilidad al gluten/trigo no celíaca también puede tratarse con una dieta sin gluten. En este caso, también es importante que la dieta sin gluten sólo se inicie tras el diagnóstico. A diferencia de las estrictas recomendaciones existentes para la enfermedad celíaca, los pacientes con sensibilidad al gluten/trigo no celíaca parece que no tendrían por qué comer sin gluten de forma estricta durante el resto de su vida. Aún no existen unas guías consolidadas pero hay publicaciones que sugieren que tras 6-8 semanas de evitar el gluten de forma estricta, una dieta reducida en gluten puede ser suficiente para evitar que los síntomas vuelvan a aparecer. En este caso, se asume que límite tolerable varía de una persona a otra, por lo que se recomienda una dieta sin gluten adaptada individualmente. Para garantizar una correcta adherencia dietética, se recomienda el asesoramiento y el apoyo de un dietista-nutricionista especializado.