Maladie cœliaque (MC)

Maladie cœliaque : symptômes
La maladie cœliaque peut se manifester à tout âge et se traduire par une multitude de symptômes pouvant toucher aussi bien le tractus gastro-intestinal que d'autres systèmes organiques. Les troubles gastro-intestinaux typiques sont notamment la diarrhée, les flatulences, les douleurs abdominales ou la perte de poids. Mais des symptômes extra-intestinaux tels que la carence en fer, la fatigue, des modifications cutanées ou des anomalies neurologiques sont également possibles. L'intolérance au gluten peut se caractériser par l'absence totale de symptômes, en particulier chez les adultes et les personnes âgées. Un aspect important du diagnostic de l'intolérance au gluten : il n'existe aucun signe clinique permettant d'exclure avec certitude la maladie cœliaque. Même en présence de symptômes tels que l'obésité ou la constipation chronique, qui ne sont pas classiquement associés à la maladie, la maladie cœliaque doit être envisagée, en particulier en cas d'antécédents familiaux ou de maladies auto-immunes associées.
Tableau clinique de la maladie cœliaque (dans le menu déroulant)
| Forme | Clinique | Maladie cœliaque Anticorps | Génétique HLA- | Histologie |
|---|---|---|---|---|
| Classique | Signes de malabsorption | Positif | DQ2 / DQ8 | Marsh 2 ou 3 |
| Symptomatique | Gastro-intestinaux non spécifiques ou extra-intestinaux | Positif | DQ2 DQ2 / | Marsh 2 ou 3 |
| Subclinique | Sans symptômes cliniques, mais ou amélioration clinique sous régime | Positif | DQ8/ DQ8 | Marsh 2 ou 3 |
| Potentiel | Aucun symptôme spécifique ou symptômes légers | Positif | DQ8/ DQ8 | Marsh 0 ou 1 |
| Réfractaire | Signes de malabsorption et d'atrophie villositaire malgré un régime sans gluten pendant plus de 12 mois | Positif lors du diagnostic initial, évolution négative ou positive | DQ8/ DQ8 | Marsh 3 |
Tableau : formes de la maladie cœliaque (classification d'Oslo) selon la directive S2k
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En savoir plusSources
- Felber, J., Bläker, H., Fischbach, W., Koletzko, S., Laaß, M.W., Lachmann, N., Lorenz, P., Lynen, P., Reese, I., Scherf, K., Schuppan, D. & Schumann, M. (2021). Directive S2k actualisée sur la maladie cœliaque de la Société allemande de gastroentérologie, maladies digestives et métaboliques (DGVS). Version consultative octobre 2021
- Verdelho Machado M. Refractory Celiac Disease: What the Gastroenterologist Should Know. Int J Mol Sci. 26 septembre 2024 ; 25(19) : 10383. doi : 10.3390/ijms251910383. PMID : 39408713 ; PMCID : PMC11477276.
