Allergie au blé
Pathogenèse et principaux allergènes de l'allergie au blé
L'allergie au blé ou allergie au gluten de blé est une réaction d'hypersensibilité à médiation immunologique contre des protéines spécifiques présentes dans le blé. La pathogenèse comprend à la fois des réactions immédiates à médiation IgE et des réactions tardives à médiation.
Pourquoi le blé est-il allergène ? Aperçu des déclencheurs immunologiques
Le blé contient une multitude de composants protéiques différents ayant un potentiel allergène. Ces protéines se distinguent les unes des autres, mais celles qui sont particulièrement importantes pour la réaction allergique sont les protéines thermostables et indigestes, car elles conservent leur allergénicité même après transformation.
Parmi les composants protéiques allergènes les plus importants, on trouve :
- Gliadine et gluténine (80 %): principaux composants de la protéine de gluten, fortement allergène.
- Albumine (15 %)
- Globuline (5 %)
Ces protéines peuvent déclencher des réactions immunitaires tant systémiques que spécifiques à certains organes. Leur rôle exact dépend de la sensibilisation individuelle et du tableau clinique.
Principaux allergènes de l'allergie au blé
Actuellement, 28 allergènes différents du blé sont décrits dans la nomenclature des allergènes de l'Organisation mondiale de la santé (OMS) et de l'Union internationale des sociétés d'immunologie (IUIS). Ces protéines diffèrent par leur structure, leur stabilité et leur pertinence immunologique. Certaines d'entre elles sont considérées comme particulièrement importantes sur le plan clinique :
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Sources
- Thermo Fisher Diagnostics (images)
- Neyer A, Dölle-Bierke S, Höfer V, Grünhagen J, Beyer K, Worm M. Prévalence et symptômes cliniques de l'allergie au blé chez les adultes et les adolescents en Europe centrale. Clin Exp Allergy. Avril 2025 ; 55(4) : 319-329. doi: 10.1111/cea.70017. Publication électronique 19 février 2025. PMID : 39973050 ; PMCID : PMC11994253.
- Société allemande de gastroentérologie, maladies digestives et métaboliques (DGVS). (2021). Directive S2k sur la maladie cœliaque (numéro d'enregistrement AWMF 021-021). Association des sociétés scientifiques médicales (AWMF).