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Una donna in una blusa rossa appare preoccupata mentre parla con un medico in uno studio medico

Celiachia: sintomi

La celiachia può manifestarsi a qualsiasi età e presentarsi con una serie di sintomi che possono interessare sia il tratto gastrointestinale che altri apparati. I disturbi gastrointestinali tipici sono, tra gli altri, diarrea, flatulenza, dolori addominali o perdita di peso. Sono però possibili anche sintomi extraintestinali come carenza di ferro, stanchezza, alterazioni cutanee o anomalie neurologiche. Una caratteristica dell'intolleranza al glutine è che può anche essere completamente asintomatica, soprattutto negli adulti o negli anziani. Un aspetto importante nella diagnosi della celiachia non esiste un quadro clinico chela escluda con certezza. Anche in presenza di sintomi come obesità o costipazione cronica, che non sono classicamente associati alla malattia, è opportuno prendere in considerazione la celiachia, soprattutto in caso di predisposizione familiare o malattie autoimmuni concomitanti.


Quadro clinico della celiachia

FormaClinicaCeliachia AnticorpiGenetica HLA-Istologia
ClassicaSegni di malassorbimentoPositivoDQ2 / DQ8Marsh 2 o 3
SintomaticoGastrointestinali aspecifici o extraintestinaliPositivoDQ2 DQ2 /Marsh 2 o 3
SubclinicoSenza sintomi clinici, ma con valori di laboratorio anomali o miglioramento clinico con dietaPositivoDQ8/ DQ8Marsh 2 o 3
PotenzialeNessun sintomo specifico o sintomi lieviPositivoDQ8/ DQ8Marsh 0 o 1
RifrattarioSegni di malassorbimento e atrofia dei villi nonostante una dieta priva di glutine per oltre 12 mesiPositivo alla prima diagnosi, nel nel corso della malattia negativo o positivoDQ8/ DQ8Marsh 3

Tabella: forme della celiachia (classificazione di Oslo) secondo la linea guida S2k

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Fonti

  • Felber, J., Bläker, H., Fischbach, W., Koletzko, S., Laaß, M.W., Lachmann, N., Lorenz, P., Lynen, P., Reese, I., Scherf, K., Schuppan, D. & Schumann, M. (2021). Linee guida S2k aggiornate sulla celiachia della Società tedesca di gastroenterologia, malattie dell'apparato digerente e metaboliche (DGVS). Versione consultabile ottobre 2021
  • Verdelho Machado M. Refractory Celiac Disease: What the Gastroenterologist Should Know. Int J Mol Sci. 26 settembre 2024;25(19):10383. doi: 10.3390/ijms251910383. PMID: 39408713; PMCID: PMC11477276.