Síndrome del intestino irritable (SII)
Síndrome del intestino irritable y patologías asociadas: claves para un abordaje clínico personalizado
La calidad de vida de las personas con síndrome del intestino irritable (SII) suele verse gravemente afectada, no solo por la gran variedad de síntomas, sino que también por la frecuente aparición de enfermedades asociadas. En estos casos, es esencial mejorar el bienestar general de los pacientes.
Comorbilidades gastrointestinales funcionales
Los trastornos gastrointestinales abarcan una amplia gama de enfermedades funcionales (sin causa orgánica) del tracto digestivo. Entre las más frecuentes se encuentran:
- Dispepsia funcional: trastorno digestivo crónico o recurrente que se manifiesta con molestias en la parte superior del abdomen, como sensación de saciedad, dolor o náuseas, sin que se pueda encontrar una causa orgánica.
- Enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE)
- Estreñimiento funcional
Comorbilidades extraintestinales
Además de las enfermedades gastrointestinales, las personas con síndrome del intestino irritable suelen presentar también las denominadas comorbilidades extraintestinales, entre las que se incluyen:
- Fibromialgia
- Síndrome de fatiga crónica (SFC)
- Dolor pélvico crónico
Impacto de los trastornos psíquicos en el síndrome del intestino irritable
El síndrome del intestino irritable (SII) suele coexistir con trastornos psíquicos que, a menudo, se manifiestan a través de síntomas físicos. Por ello, es fundamental considerar el componente psicológico en el abordaje del SII y, cuando sea necesario, integrarlo en el tratamiento terapéutico.
Diversos estudios han documentado una elevada prevalencia de estrés crónico y una alta comorbilidad con trastornos afectivos, especialmente ansiedad y depresión, en personas con SII. Esta relación es particularmente significativa en la población pediátrica. Las alteraciones psíquicas pueden intensificar los síntomas gastrointestinales, dificultando su manejo clínico.
Desde el enfoque del modelo biopsicosocial, tanto el estrés crónico como las comorbilidades psiquiátricas se reconocen como factores clave en la aparición y persistencia del síndrome del intestino irritable. Este modelo resalta la necesidad de un abordaje integral que contemple tanto los aspectos físicos como los emocionales del paciente.
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MásFuentes
- Layer P et al. Actualización de la guía S3 sobre el síndrome del intestino irritable: definición, fisiopatología, diagnóstico y tratamiento. Guía conjunta de la Sociedad Alemana de Gastroenterología, Enfermedades Digestivas y Metabólicas (DGVS) y la Sociedad Alemana de Neurogastroenterología y Motilidad (DGNM) - Junio de 2021 - Número de registro AWMF: 021/016. Z Gastroenterol. 2021 Dec;59(12):1323-1415.
- Riedl A, Schmidtmann M, Stengel A, Goebel M, Wisser AS, Klapp BF, Mönnikes H. Comorbilidades somáticas del síndrome del intestino irritable: un análisis sistemático. J Psychosom Res. Junio de 2008; 64(6):573-82. doi: 10.1016/j.jpsychores.2008.02.021. Epub 28 de abril de 2008. PMID: 18501257.