Syndrome de l'intestin irritable (SII)

Syndrome de l’intestin irritable et maladies associées : identifier les liens et traiter de manière ciblée
La qualité de vie des personnes atteintes du syndrome de l'intestin irritable (SII) parfois appelé syndrome du colon irritable est souvent fortement altérée, non seulement par la multitude de symptômes, mais aussi par la fréquence des maladies associées. Dans de tels cas, il est essentiel d'améliorer le bien-être général des patients.
Comorbidités gastro-intestinales fonctionnelles
Les troubles gastro-intestinaux englobent un grand nombre de maladies fonctionnelles (sans cause organique) du tube digestif. Parmi les plus fréquentes, on trouve :
- Dyspepsie fonctionnelle : trouble digestif chronique ou récurrent qui se manifeste par des symptômes dans la partie supérieure de l'abdomen, tels que sensation de réplétion, douleurs ou nausées, sans qu'aucune cause organique ne puisse être identifiée.
- Reflux gastro-œsophagien (RGO)
- Constipation fonctionnelle
Comorbidités extra-intestinales
Outre les maladies gastro-intestinales associées, les personnes souffrant du syndrome du côlon irritable présentent souvent des comorbidités dites extra-intestinales, notamment :
- Fibromyalgie
- Syndrome de fatigue chronique (SFC)
- Douleurs pelviennes chroniques
Le syndrome de l’intestin irritable (SII) et les troubles psychiques associés
Le syndrome de l’intestin irritable est également souvent associé à des troubles psychiques qui se manifestent par des symptômes physiques. C'est pourquoi, lors du traitement de l'irritation intestinale, il convient de toujours tenir compte de la composante psychologique et, si nécessaire, de la traiter.
Chez les personnes atteintes du SII, un stress chronique accru et une forte comorbidité avec des troubles affectifs, en particulier avec des symptômes d'anxiété et de dépression, sont bien documentés. Chez les enfants en particulier, il existe des indications d'un lien étroit. Ces troubles psychiques peuvent aggraver les symptômes gastro-intestinaux.
Dans le modèle biopsychosocial de la maladie, le stress chronique et les comorbidités psychiatriques sont considérés comme des facteurs de risque centraux dans l'apparition, le développement et le maintien du syndrome de l’intestin irritable.
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- Layer P et l. Mise à jour de la directive S3 sur le syndrome du côlon irritable : définition, physiopathologie, diagnostic et traitement. Directive commune de la Société allemande de gastroentérologie, des maladies digestives et métaboliques (DGVS) et de la Société allemande de neurogastroentérologie et de motilité (DGNM) – juin 2021 – numéro d'enregistrement AWMF : 021/016. Z Gastroenterol. Décembre 2021 ; 59(12) : 1323-1415.
- Riedl A, Schmidtmann M, Stengel A, Goebel M, Wisser AS, Klapp BF, Mönnikes H. Comorbidités somatiques du syndrome du côlon irritable : une analyse systématique. J Psychosom Res. Juin 2008 ; 64(6) : 573-82. doi: 10.1016/j.jpsychores.2008.02.021. Publication électronique avril 2008. PMID : 18501257.
