¿Qué son los FODMAP? Alimentos altos y bajos en FODMAP

Descubre qué son los FODMAP y en qué consiste esta dietoterapia estructurada. Análisis y guía de alimentos altos y bajos en FODMAP.

¿Qué son los FODMAP? Lista completa en la fase restrictiva y por qué no puede ser universal

Cuando en consulta me preguntan qué son los FODMAP, suelo explicar que no se trata simplemente de una lista de alimentos prohibidos y permitidos. El término FODMAP hace referencia a un grupo de carbohidratos de cadena corta (Fermentable Oligosaccharides, Disaccharides, Monosaccharides and Polyols) que pueden desencadenar síntomas digestivos en personas predispuestas. La conocida como dieta baja en FODMAP es, en realidad, un conjunto de intervenciones dietéticas en las que se restringen, en mayor o menor grado, los azúcares fermentables de la alimentación del paciente. Se trata de una dietoterapia estructurada en 3 fases y 100% personalizada, cuyo objetivo no es mantener restricciones indefinidas, sino identificar la tolerancia individual y conseguir, finalmente, la alimentación más variada posible según cada caso. Por eso, aunque muchas personas buscan una “lista completa” de alimentos altos y bajos en FODMAP, debo aclarar que esa simplificación no refleja la complejidad real de un abordaje que siempre debe adaptarse de forma individualizada.

Cuáles son las fases de la dieta baja en FODMAP

La intervención dietética basada en alimentos bajos en FODMAP se compone de tres fases:

Fase restrictiva inicial, de duración limitada.
Reintroducción progresiva por grupos de FODMAP, evaluando tolerancia.
Personalización y mantenimiento, con la dieta más variada posible.

Es por ello que reducir la dieta baja en FODMAP a un simple listado de alimentos puede inducir a errores, especialmente cuando no se tienen en cuenta las raciones ni el contexto clínico del paciente.

Por qué es difícil encontrar una lista completa de FODMAP

La clasificación de los alimentos bajos y altos en FODMAP depende de varios factores que con frecuencia se pasan por alto:

Todos estos matices explican por qué una lista completa de alimentos permitidos en la dieta FODMAP no puede interpretarse sin tener en cuenta la ración y el formato del alimento.

Aun así, sí podemos encontrar información fiable que tenga en cuenta todo lo anterior. En mi práctica, recurro a los datos proporcionados por la Monash University, pionera en el desarrollo de esta dietoterapia. A través de su web y de su propia aplicación móvil, analizan los alimentos por ración y contenido específico de FODMAP, lo que permite un abordaje mucho más preciso que los listados genéricos.

Qué hacer como profesional de la salud (y por qué no pautarla sin supervisión)

Desde mi experiencia, la dietoterapia FODMAP no debería aplicarse sin supervisión especializada. Mi recomendación es derivar siempre al paciente a un dietista-nutricionista con formación específica en este abordaje. Al final, se trata de una intervención estructurada que exige valoración individual y seguimiento, por lo que no aconsejo iniciarla por cuenta propia.

Tabla FODMAP: alimentos bajos en FODMAP para la fase restrictiva (orientación práctica)

La siguiente tabla recoge ejemplos de alimentos permitidos en la dieta FODMAP durante la fase restrictiva, teniendo siempre en cuenta que las raciones son determinantes:

Nota final sobre la fase de reintroducción

Por qué no puede protocolizarse en una tabla La fase posterior no puede recogerse en una tabla estándar. La reintroducción debe realizarse de forma estructurada, evaluando síntomas y ajustando cantidades de manera individual. Precisamente por ese grado de personalización, no es posible hablar de una lista completa aplicable a todos los pacientes más allá de la fase restrictiva inicial.