¿Qué son los FODMAP?

FODMAP es la abreviatura de "Fermentable Oligosaccharides, Disaccharides, Monosaccharides and Polyols" y, por lo tanto, incluye los oligo-, di- y monosacáridos fermentables, así como los polioles. Este tipo de azúcares y polialcoholes, se encuentran en una gran variedad de alimentos:

• Fructosa (monosacárido)
• Lactosa (disacárido)
• Fructanos y galactanos (oligosacáridos)
• Sorbitol, xilitol y maltitol (polioles)

Aunque la glucosa y la sacarosa también sean monosacáridos o disacáridos, no se consideran ricos en FODMAP, ya que tienen una relación intramolecular favorable entre la glucosa y la fructosa, de echo, la glucosa puede incluso facilitar la digestión de otros azúcares.

Los FODMAP se absorben mal en el intestino delgado y entran en el colon sin digerir, donde son fermentados por las bacterias intestinales, lo que libera gases como metano, dióxido de carbono e hidrógeno. Por otro lado, el potencial osmótico de los FODMAP en el intestino delgado también atrae agua al intestino. La combinación de una mayor retención de líquidos y la producción de gases da lugar a los síntomas típicamente observados en el síndrome del intestino irritable. La fermentación bacteriana de los FODMAPs es normalmente un hecho saludable para el huésped, ya que favorece el crecimiento de bacterias beneficiosas y el aumento de los productos de la fermentación (por ejemplo, ácidos grasos de cadena corta como el ácido propiónico o butírico). Sin embargo, es evidente que las personas que padecen el síndrome del intestino irritable reaccionan con mayor intensidad a los efectos de los FODMAP, hecho conocido como hipersensibilidad visceral.

Algunos pacientes afectados por el síndrome del intestino irritable reaccionan al consumo de alimentos ricos en FODMAP con síntomas gastrointestinales como diarrea, irregularidades en las heces, hinchazón o calambres y dolor abdominal, por lo que una dieta baja en FODMAPs les alivia los síntomas. Sin embargo, no es necesario que los pacientes eviten por completo todos los FODMAP a largo plazo, la estrategia de esta dietoterapia concluye con una reintroducción individualizada de los alimentos ricos en FODMAP debido a los efectos positivos del consumo de FODMAP sobre las bacterias intestinales beneficiosas. Es decir, según las directrices sobre el síndrome del intestino irritable, una dieta baja en FODMAP debería dividirse en tres fases: eliminación, reintroducción e individualización. El objetivo a largo plazo es controlar los síntomas digestivos con una dieta personalizada baja en FODMAP.