Sindrome dell'intestino irritabile

Sindrome dell'intestino irritabile e malattie concomitanti: riconoscere le correlazioni e trattarle in modo mirato
La qualità della vita delle persone affette da sindrome dell'intestino irritabile (IBS) è spesso fortemente compromessa, non solo a causa della molteplicità dei sintomi, ma anche per la frequente comparsa di malattie concomitanti. In questi casi è essenziale migliorare il benessere generale dei pazienti.
Comorbidità gastrointestinali funzionali
I disturbi gastrointestinali comprendono una serie di malattie funzionali (senza causa organica) dell'apparato digerente.
Tra i più comuni figurano:
- Dispepsia funzionale: disturbo digestivo cronico o ricorrente che si manifesta con disturbi nella parte superiore dell'addome, come senso di gonfiore, dolore o nausea, senza che sia possibile individuare una causa organica.
- Malattia da reflusso gastroesofageo (GERD)
- Stitichezza funzionale
Comorbidità extraintestinali
Oltre alle malattie gastrointestinali concomitanti, le persone affette da intestino irritabile presentano spesso anche le cosiddette comorbilità extraintestinali, tra cui:
- Fibromialgia
- Sindrome da stanchezza cronica (CFS)
- Dolori pelvici cronici
La sindrome dell'intestino irritabile (IBS) e le malattie psichiche concomitanti
La sindrome dell'intestino irritabile si manifesta spesso in associazione a disturbi psichici che si manifestano con sintomi fisici. Pertanto, nel trattamento dei pazienti affetti da sindrome dell'intestino irritabile, è necessario tenere sempre in considerazione anche la componente psicologica e, se necessario, trattarla terapeuticamente.
Nei pazienti affetti da RDS sono ben documentati un aumento dello stress cronico e un'elevata comorbilità con disturbi affettivi, in particolare con sintomi di ansia e depressione. Soprattutto nei bambini vi sono indicazioni di una stretta correlazione. Questi disturbi psichici possono aggravare i sintomi gastrointestinali.
Nel modello biopsicosociale della malattia, lo stress cronico e le comorbilità psichiatriche sono considerati fattori di rischio centrali per l’insorgenza e il persistere della sindrome dell'intestino irritabile.
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- Layer P et l. Aggiornamento delle linee guida S3 sulla sindrome dell'intestino irritabile: definizione, fisiopatologia, diagnostica e terapia. Linee guida congiunte della Società tedesca di gastroenterologia, malattie dell'apparato digerente e metaboliche (DGVS) e della Società tedesca di neurogastroenterologia e motilità (DGNM) – giugno 2021 – Numero di registrazione AWMF: 021/016. Z Gastroenterol. 2021 Dec;59(12):1323-1415.
- Riedl A, Schmidtmann M, Stengel A, Goebel M, Wisser AS, Klapp BF, Mönnikes H. Comorbidità somatiche della sindrome dell'intestino irritabile: un'analisi sistematica. J Psychosom Res. 2008 giugno;64(6):573-82. doi: 10.1016/j.jpsychores.2008.02.021. Epub 28 aprile 2008. PMID: 18501257.
