La Relazione Annuale al Parlamento sulla Celiachia, pubblicata dal Ministero della Salute nel dicembre 2025 con dati aggiornati al 31 dicembre 2024, restituisce una fotografia aggiornata e articolata della celiachia nel nostro Paese (1). Accanto ai consueti dati di prevalenza e distribuzione delle diagnosi, questa edizione presenta per la prima volta i risultati del progetto pilota D1ceScreen, lo studio coordinato dall'Istituto Superiore di Sanità (ISS) che ha valutato la fattibilità di un programma nazionale di screening pediatrico per la celiachia e il diabete di tipo 1.

In questo articolo riportiamo i principali dati epidemiologici del 2024, la distribuzione geografica e di genere delle diagnosi in Italia e i risultati chiave dello studio D1ceScreen, con le implicazioni per la pratica clinica e per le future politiche sanitarie.

Al 31 dicembre 2024, in Italia risultano affetti da celiachia 279.512 soggetti, con un saldo annuale di 14.410 nuove diagnosi registrate nel corso dell'anno. Si tratta di un dato in crescita costante rispetto agli anni precedenti (figura1). Complessivamente, considerando il quadriennio 2021-2024, la media annuale di nuovi casi si attesta a 11.591 (1).

Un dato epidemiologico particolarmente significativo riguarda il confronto con il periodo pre-pandemico: per il secondo anno consecutivo il numero di diagnosi registrate ha superato quello del 2019 (figura 1), segno che i pazienti sono tornati ad accedere ai presidi sanitari per la diagnosi di celiachia con la stessa frequenza registrata prima dell’emergenza da COVID-191. Durante la pandemia, l'accesso alle strutture sanitarie per patologie croniche non urgenti aveva subito un rallentamento che si era riflesso negativamente sul ritmo delle nuove diagnosi di celiachia.

La distribuzione delle diagnosi sul territorio nazionale mostra una netta concentrazione nelle regioni del Nord e del Centro-Sud più popolose. La Lombardia si conferma la regione con il maggior numero assoluto di celiaci (52.013), seguita da Lazio (27.883) e Campania (24.470) (1). Le regioni che registrano la prevalenza più elevata sono:

• Valle D’Aosta (0,59%).
• Toscana (0,58%).
• Umbria (0,54%).

Sul fronte della distribuzione per sesso, il dato del 2024 conferma una prevalenza femminile nettamente superiore: a livello nazionale, su 279.512 celiaci, 194.274 sono donne e 85.238 sono uomini, con un rapporto F:M pari a 2:1 nella quasi totalità delle regioni. Fanno eccezione Calabria, Molise e Sardegna, dove il divario si accentua ulteriormente, raggiungendo un rapporto di 3:1 (1). Questo dato è coerente con la letteratura scientifica internazionale, che riconosce nella celiachia una patologia con predisposizione femminile.

Diagnosi precoce e screening sistematico sono elementi fondamentali, ma servono passi avanti anche nel post-diagnosi: la gestione quotidiana della celiachia dipende infatti in larga misura dalla chiarezza delle informazioni sugli alimenti. La parte due delle linee guida ESsCD 2025 sottolinea che una dieta priva di glutine equilibrata deve basarsi su alimenti naturalmente gluten-free, tenendo conto del rischio di contaminazione, in particolare nei prodotti a base di cereali, e prestando attenzione costante alla lettura delle etichette (3).

Un nodo ancora irrisolto riguarda la Precautionary Allergen Labelling (PAL), ovvero le diciture che segnalano la possibile presenza accidentale di tracce di glutine. Al momento non esiste alcuna normativa europea che obblighi le aziende alimentari a riportare queste indicazioni: l'apposizione della PAL è su base volontaria, con il risultato che la sua presenza non garantisce uniformità informativa e, specularmente, la sua assenza non equivale a una garanzia di sicurezza per il consumatore celiaco.

Proprio per colmare questo vuoto normativo, la Commissione Europea sta lavorando a un'iniziativa volta a stabilire requisiti specifici per le informazioni volontarie sulla presenza involontaria di allergeni negli alimenti (4). L'obiettivo è che un uso armonizzato della PAL nell’Unione Europea fornisca:

• informazioni chiare e coerenti;
• eviti restrizioni non necessarie nella scelta dei prodotti;
• garantisca condizioni di parità tra le imprese alimentari nel mercato unico.

Il traguardo dichiarato è la pubblicazione di un regolamento attuativo entro la fine del 2027.