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Définition de l’allergie au blé et aux céréales à fort potentiel allergisant

L‘allergie au blé est une réaction allergique immédiate à médiation IgE provoquée par certaines composantes du blé ou une réaction retardée à médiation cellulaire. Chez l’enfant et l’adulte, l’allergie au blé se manifeste sous différentes formes pouvant être confondues à tort avec une maladie cœliaque.
L‘allergie au blé est une réaction allergique immédiate à médiation IgE provoquée par certaines composantes du blé ou une réaction retardée à médiation  cellulaire. Chez l’enfant et l’adulte, l’allergie au blé  se manifeste sous différentes formes  pouvant être confondues à tort avec une maladie cœliaque.
On rencontre l‘allergie classique au blé en priorité chez les nourrissons et chez les enfants en bas-âge, mais assez rarement chez les adultes. A cet âge là c’est une réaction allergique immédiate après consommation de blé ou de gluten ; mais les  produits confectionnés à partir du seigle, de l‘avoine et de l’orge déclenchent une allergie et un choc anaphylactique induit par l’effort AAIE (ou en anglais : wheat-dependent exercise-induced anaphylaxis, WDEIA). Ces deux manifestations peuvent perdurer assez longtemps.

Dans quelques cas, on n’observe pas de réaction allergique immédiate mais les symptômes apparaissent à retardement. Souvent il en est déduit à tort qu’on est confronté à une maladie cœliaque. Distinguer l’allergie au blé de la maladie cœliaque (qui est entéropathie par sensibilité au gluten) et en poser le diagnostic s’avère difficile. Cette distinction est toutefois déterminante dans le choix du traitement.

Définition et manifestations de l‘allergie au blé chez les enfants

L‘allergie classique au blé est une réaction allergique immédiate  à médiation IgE. Chez les enfants, elle peut se manifester sous une forme particulière : l‘anaphylaxie induite par l’effort,  est provoquée par une protéine du blé, l‘oméga-5-Gliadine. Cette réaction induite par l’effort, est toutefois rare  chez les enfants.

Éventuelles réactions cutanées
L’allergie au blé peut également se manifester chez les enfants par une dermatite atopique, une réaction retardée eczémateuse à médiation cellulaire.

Manifestation gastro-intestinale de l’allergie au blé
C’est surtout chez les nourrissons qu’on observe des formes gastro-intestinales de l’allergie au blé à médiation cellulaire qui affecte le système digestif. Dans toutes les autres tranches d’âge, elles sont rares.

Définition et manifestations de l’allergie au blé chez les adultes

L’allergie classique au blé est une réaction allergique immédiate à médiation IgE. L‘anaphylaxie induite par l’effort (AAIE), est une forme particulière déclenchée par une protéine du blé, l‘oméga-5-Gliadine.

Manifestation gastro-intestinale de l’allergie au blé
L‘œsophagite à éosinophiles induite par le blé touche avant tout les jeunes de sexe masculin. Chez les adultes, on observe rarement des manifestations gastro- intestinales de l’allergie au blé à médiation cellulaire.

Allergie au blé associée au pollen
Chez les adultes, l'allergie de blé  peut également s’exprimer sous la forme d’une allergie associée au pollen. D’un point de vue clinique, une sensibilisation est toutefois rarement pertinente.

Distinction entre les allergies alimentaires, les intolérances alimentaires et les maladies auto-immunes.

Une allergie alimentaire,  une allergie aux aliments, se caractérisant par  une hypersensibilité et provoquant une réaction accrue du système immunitaire à certains composants, les allergènes. Il ne faut pas confondre l’allergie aux aliments avec l‘intolérance à certains composants des produits alimentaires. Cette intolérance n’induit pas nécessairement de réaction allergique.
Les causes de ces intolérances aux denrées alimentaires sont multiples. Ces intolérances peuvent être la conséquence d‘ une autre maladie ou de prédispositions génétiques. Les symptômes d'une intolérance et d'une allergie peuvent se ressembler - ainsi qu’à ceux d'une maladie auto-immune. Dans ce cas, le système immunitaire ne se défend pas contre des allergènes étrangers, mais s’attaque aux propres éléments constitutifs de l’organisme (cellules ou tissus). La dénomination « maladie auto-immune » désigne de multiples et diverses pathologies. Parmi les maladies associées au gluten, on a l'allergie de blé qui est une allergie classique aux denrées alimentaires et la maladie cœliaque qui est une maladie auto-immune.
Dr. Schär Institute Tableau des pathologies associées au gluten Intolérance au gluten
Aperçu des pathologies associées au gluten
Pathologies associées au gluten : allergie au blé, maladie cœliaque et sensibilité au blé.

Autres chapitres de l’allergie au blé:

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How does nutritional treatment of wheat allergy & food intolerance differ?

Professor Dr. med. Yurdagül Zopf
Internist, nutritional doctor
Univeristätsklinik Erlangen
91054 Erlangen, Germany

At the Expert Meeting 2014 in Salerno, Italy
www.drschaer-institute.com