Como en el caso de la enfermedad celíaca, cuando se padece sensibilidad al gluten/trigo la terapia consiste en llevar una dieta libre de gluten. No obstante, en el caso de los sensibles al gluten/trigo, la dieta no tiene que llevarse a cabo de forma tan estricta ni de manera permanente como sucede en la enfermedad celíaca. Es importante que el paciente comience la dieta sin gluten una vez que ha sido diagnosticado.
En el marco del diagnóstico, la alimentación sin gluten representa un criterio importante con el que confirmar la sensibilidad al gluten/trigo (SG/T). Si el paciente no presenta enfermedad celíaca ni alergia al trigo, a modo de prueba se introduce una alimentación sin gluten. Si los síntomas mejoran en un plazo que puede variar entre unos días y dos semanas, y vuelven a aparecer al volver a consumir gluten, puede confirmarse definitivamente que se trata de una SG/T. Después de confirmar el diagnóstico, el paciente debería adoptar a una alimentación sin gluten.
Bajo en gluten en lugar de sin gluten
Se ha demostrado que los pacientes con SG/T pueden tolerar una cantidad reducida de gluten sin desarrollar molestias. Después de seguir una alimentación sin gluten durante uno o dos años, el paciente con SG/T puede consumir de nuevo a modo de prueba pequeñas cantidades de gluten. Por lo tanto, en el caso de la SG/T no hay que seguir una alimentación estricta sin gluten como ocurre en la enfermedad celíaca, sino que una alimentación baja en gluten puede ser suficiente para no presentar síntomas. La cantidad de gluten que se puede consumir sin desarrollar síntomas tiene que comprobarse individualmente.
El hecho de que la alimentación sin gluten no se tenga que seguir por tiempo indefinido es una diferencia clave con respecto a la enfermedad celíaca , hay que en esta última la dieta debe respetarse de forma estricta durante toda la vida.
Los inhibidores de la tripsina y la amilasa como posibles desencadenantes
Todavía no se ha podido demostrar si el desencadenante de las molestias es realmente el gluten u otros componentes de los cereales que contienen gluten, como por ejemplo los inhibidores de la tripsina y la amilasa (ATI) , que se encuentran sobre todo en el trigo. En cualquier caso, la terapia recomendada para los pacientes con SG/T es una alimentación sin gluten o pobre en gluten, para evitar tanto el propio gluten como los ATI del trigo.
Los FODMAP como posibles desencadenantes
Hay pacientes que sospechan padecer una SG/T pero que no reaccionan positivamente a la alimentación sin gluten. En este caso, también existen algunos estudios, en los que se ha demostrado que en algunos pacientes con Síndrome del Intestino Irritable una dieta pobre en FODMAP aporta mejoría en la sintomatología.