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La alimentación sin gluten como solución

Como en el caso de la enfermedad celíaca, cuando se padece sensibilidad al gluten no celíaca la terapia consiste en llevar una dieta libre de gluten. No obstante, en el caso de los sensibles al gluten, la dieta no tiene que llevarse a cabo de forma tan estricta ni de manera permanente como sucede en la enfermedad celíaca. Es importante que el paciente comience la dieta sin gluten una vez que ha sido diagnosticado.
En el marco del diagnóstico, la alimentación sin gluten representa un criterio importante con el que confirmar la sensibilidad al gluten no celíaca (SGNC). Si el paciente no presenta enfermedad celíaca ni alergia al trigo, a modo de prueba se introduce una alimentación sin gluten. Si los síntomas mejoran en un plazo que puede variar entre unos días y dos semanas, y vuelven a aparecer al volver a consumir gluten, puede confirmarse definitivamente que se trata de una SGNC. Después de confirmar el diagnóstico, el paciente debería adoptar a una alimentación sin gluten.
 

Bajo en gluten en lugar de sin gluten

Se ha demostrado que los pacientes con SGNC pueden tolerar una cantidad reducida de gluten sin desarrollar molestias. Después de seguir una alimentación sin gluten durante uno o dos años, el paciente con SGNC puede consumir de nuevo a modo de prueba pequeñas cantidades de gluten. Por lo tanto, en el caso de la SGNC no hay que seguir una alimentación estricta sin gluten como ocurre en la enfermedad celíaca, sino que una alimentación baja en gluten puede ser suficiente para no presentar síntomas. La cantidad de gluten que se puede consumir sin desarrollar síntomas tiene que comprobarse individualmente. El hecho de que la alimentación sin gluten no se tenga que seguir por tiempo indefinido es una diferencia clave con respecto a la enfermedad celíaca, hay que en esta última la dieta debe respetarse de forma estricta durante toda la vida.
 

Los inhibidores de la tripsina y la amilasa como posibles desencadenantes

Todavía no se ha podido demostrar si el desencadenante de las molestias es realmente el gluten u otros componentes de los cereales que contienen gluten, como por ejemplo los inhibidores de la tripsina y la amilasa (ATI), que se encuentran sobre todo en el trigo. En cualquier caso, la terapia recomendada para los pacientes con SGNC es una alimentación sin gluten o pobre en gluten, para evitar tanto el propio gluten como los ATI del trigo.
 

Los FODMAP como posibles desencadenantes

Hay pacientes que sospechan padecer una SGNC pero que no reaccionan positivamente a la alimentación sin gluten. En este caso, también existen algunos estudios, en los que se ha demostrado que en algunos pacientes con Síndrome del Intestino Irritable una dieta pobre en FODMAP aporta mejoría en la sintomatología.

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La microbiota intestinal en la salud y la enfermedad

A medida que aparecen nuevas pruebas y mejores técnicas de análisis, obtenemos más información sobre nuestras bacterias intestinales. Cada vez es más evidente que el tipo y la cantidad relativa de bacterias en el intestino tienen un papel importante tanto en la salud, como en la enfermedad.

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Autor:
Wilson, B;
Año:
2015

Influencia del microbioma en las enfermedades relacionadas con el gluten

Este breve artículo ofrece una visión general de las alteraciones que surgen en la microbiota a causa de los trastornos relacionados con el gluten, centrándose especialmente en la enfermedad celíaca. También se resaltan en los resultados de un estudio prospectivo controlado previsto que examina los cambios en la microflora intestinal en pacientes con sensibilidad trigo.

>> Leer más... <<<
Autor:
Zopf, Y; Dieterich, W;
Año:
2015

Gluten and functional gastrointestinal disorders: is it worth the challenge? (2015)

Luca Elli MD, PhD
Center for the Prevention and Diagnosis of Celiac Disease
Fondazione IRCCS Ca’ Granda
Ospedale Maggiore Policlinico, Milano, Italy

16th International Coeliac Disease Symposium 2015 a Praga
Pre-Conference Workshop on Gluten Sensitivity "The Evolving Planet of Gluten Related Disorders"

Non-Celiac Gluten Sensitivity: Patient Management (2013)

Daniel Leffler MD, MS
Director of Clinical Research
The Celiac Center
Beth Israel Deaconess Medical Center
Harvard Medical School
Boston MA, USA

15. International Celiac Disease Symposium del 22 y el 25 de septiembre de 2013, Chicago

Effect of gluten free diet on immune response to gliadin in patients with non-celiac gluten sensitivity

ABSTRACT

BACKGROUND:
Non-celiac gluten sensitivity is a syndrome characterized by gastrointestinal and extra-intestinal symptoms occurring in a few hours/days after gluten and/or other wheat protein ingestion and rapidly improving after exclusion of potential dietary triggers. There are no established laboratory markers for non-celiac gluten sensitivity, although a high prevalence of first generation anti-gliadin antibodies of IgG class has been reported in this condition. This study was designed to characterize the effect of the gluten-free diet on anti-gliadin antibodies of IgG class in patients with non-celiac gluten sensitivity.

METHODS:
Anti-gliadin antibodies of both IgG and IgA classes were assayed by ELISA in 44 non-celiac gluten sensitivity and 40 celiac disease patients after 6 months of gluten-free diet.

RESULTS:
The majority of non-celiac gluten sensitivity patients (93.2%) showed the disappearance of anti-gliadin antibodies of IgG class after 6 months of gluten-free diet; in contrast, 16/40 (40%) of celiac patients displayed the persistence of these antibodies after gluten withdrawal. In non-celiac gluten sensitivity patients anti-gliadin antibodies IgG persistence after gluten withdrawal was significantly correlated with the low compliance to gluten-free diet and a mild clinical response.

CONCLUSIONS:
Anti-gliadin antibodies of the IgG class disappear in patients with non-celiac gluten sensitivity reflecting a strict compliance to the gluten-free diet and a good clinical response to gluten withdrawal.

Resource: BMC Gastroenterol. 2014 Feb 13

Caio G, Volta U, Tovoli F, De Giorgio R
 
Año:
2014 Febrero
Idiomas:
English;

What is the evidence for the duration of a gluten-free diet in IBS patients?

Reiner Ullrich, MD
Universitätsmedizin Berlin
Campus Benjamin Franklin,
Medizinische Klinik für Gastroenterologie
12203 Berlin, Germany

At the Expert Meeting 2014 in Salerno, Italy

What is the influence of a gluten-free diet on microbiota?

Professor Dr. med. Yurdagül Zopf
Internist, nutritional doctor
Univeristätsklinik Erlangen
91054 Erlangen, Germany

At the Expert Meeting 2014 in Salerno, Italy

Is there increasing demand for a gluten-free diet?

Professor Dr. med. Yurdagül Zopf
Internist, nutritional doctor
Univeristätsklinik Erlangen
91054 Erlangen, Germany

At the Expert Meeting 2014 in Salerno, Italy
www.drschaer-institute.com