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Recomendaciones internacionales sobre la sensibilidad al gluten

Dr. Schär Institute Expert Meetings sobre la sensibilidad al gluten no celíaca Intolerancia al glutine
Expert Meetings sobre la sensibilidad al gluten no celíaca
La sensibilidad al gluten no celíaca (non coeliac gluten sensitivity en inglés) es objeto de un gran debate actualmente y precisa de aclaración e instrucción.
Al parecer, esta nueva entidad clínica, incluida entre los trastornos relacionados con el gluten (gluten-related disorders), afecta a una cifra de personas claramente superior a la de los celíacos. En el caso de la enfermedad celíaca, se calcula que la prevalencia alcanza hasta el 1 % de la población de origen europeo, tanto en la infancia como en la edad adulta. Para impulsar la investigación de manera a alcanzar un nuevo ámbito de tratamiento de la sensibilidad al gluten, Dr. Schär Institute reúne un selecto panel de científicos y les ofrece una plataforma para que puedan intercambiar impresiones y conocimientos sobre una base firme. Ya se han celebrado dos conferencias internacionales.

Aquí le presentamos los resultados.

Consensus Conference sobre Gluten Sensitivity 2011

El 11 de febrero de 2011 es una fecha histórica en el sector de la intolerancia al gluten. Un equipo de expertos en la materia procedentes de todo el mundo se reunió para organizar un debate sobre un campo que todavía a día de hoy genera confusión. Durante la primera conferencia de consenso sobre sensibilidad al gluten, se revisó la historia de la celiaquía desde hace 30 años para llegar a este nuevo concepto, la sensibilidad al gluten. Expertos mundiales en el ámbito de las intolerancias al gluten, basándose en evidencias científicas, han establecido la existencia de la sensibilidad al gluten, y en los dos días que hubo de trabajo se definieron las prioridades para reorganizar todo lo existente en el ámbito científico a este respecto. Se creó un útil mapa que responde a muchos problemas y se establecieron los criterios de diagnóstico y terapéuticos de la sensibilidad al gluten. A continuación, se muestra el algoritmo para diferenciar las tres grandes categorías de los trastornos relacionados por el gluten, donde predomina la intolerancia al gluten.

Informe publicado

Encuentro internacional de expertos: International Expert Meeting on Gluten Sensitivity 2012

Tras la primera conferencia, Consensus Conference 2011, el 1 y 2 de diciembre de 2012 se celebró en Londres el segundo encuentro "International Expert Meeting on Gluten Sensitivity" en Múnich. Alrededor de 30 investigadores y médicos procedentes de Estados Unidos, Inglaterra, Italia, Alemania, Francia, España, Austria, Argentina, Eslovenia y Países Bajos dedicaron todo un fin de semana a tratar de responder a esta cuestión: ¿qué nuevos conocimientos hay en el campo de la sensibilidad al gluten?

Se discutió acerca de cuál es la mejor definición y cuál la mejor nomenclatura para la sensibilidad al gluten, que ya se conoce por este nombre (con las siglas GS en inglés), y sobre qué factores aún no hay suficiente información. El programa también prestó atención a cuáles son los biomarcadores más apropiados para el diagnóstico y cuál podría ser la relación entre el síndrome del intestino irritable y la sensibilidad al gluten. Además, el panel de expertos debatió cómo es posible distinguir a un verdadero paciente afectado por la sensibilidad al gluten de un caso de efecto placebo al adoptar una alimentación sin gluten. En este encuentro internacional participaron expertos en la materia como el profesor Alessio Fasano, el profesor Carlo Catassi, el profesor Detlef Schuppan, el profesor David Sanders, el doctor Michael Schumann, el profesor Wolfgang Holtmeier y la doctora Anna Sapone.

Hemos resumido los últimos resultados en forma de entrevistas, así como en un breve reportaje de resumen. El artículo completo ha sido publicado en el año 2013 en la revista Nutrients, donde se han evaluado los principales avances y tendencias actuales en el conocimiento sobre la NCGS presentados en esta reunión, así como las discusiones sobre las áreas en las que se requiere más investigación.
 
Informe publicado

Tercer encuentro internacional de expertos sobre sensibilidad al gluten no celíaca 2014

En el «Tercer encuentro internacional de expertos sobre sensibilidad al gluten no celíaca» celebrado en octubre de 2014 en Salerno (Italia), los médicos e investigadores internacionales se centraron principalmente en el diagnóstico de la sensibilidad al gluten/trigo. Dado que sigue sin haber biomarcadores que permitan diagnosticar de forma inequívoca la sensibilidad al gluten no celíaca (SGNC), los métodos dietéticos estandarizados son hoy en día los medios más recomendados. En el marco de este congreso de expertos se elaboró una guía de diagnóstico bajo la égide del Prof. Carlo Catassi y el Prof. Alessio Fasano. La publicación «Diagnosis of Non-Celiac Gluten Sensitivity (NCGS): The Salerno Experts’ Criteria (Diagnóstico de la sensibilidad al gluten no celíaca: el criterio de los expertos de Salerno)» es la primera recomendación que define un modelo de protocolo diagnóstico para la confirmación del diagnóstico sin tener en cuenta los biomarcadores.

Nuevo método para la SGNC: el diagnóstico en dos fases
El resultado de este encuentro de expertos es un protocolo de diagnóstico de SGNC compuesto por dos fases. La primera de ellas es la identificación inequívoca de un paciente que responde realmente ante una alimentación sin gluten. Para ello, al principio (punto de partida) el paciente debe marcar los síntomas principales y valorarlos numéricamente de 1 (poco) a 10 (mucho). Es de gran importancia que el paciente haya mantenido una dieta sin gluten durante al menos 6 semanas antes del diagnóstico. En el momento 0 se introduce la alimentación sin gluten y durante las 6 semanas siguientes se van apuntando los cambios. Hay que valorar por separado la reacción para cada parámetro. Una reducción de al menos el 30 % se considera una reacción característica. A los pacientes que cumplen los criterios de reacción durante, como mínimo, la mitad del tiempo de observación (más del 30 % de reducción de uno de los tres síntomas principales o de al menos un síntoma más el no empeoramiento de los demás) se les denomina «respondedores», esto es, pacientes que están afectados de SGNC con mayor probabilidad. La fase dos sirve para confirmar el diagnóstico. En ella se mide el efecto de la ingesta de gluten tras la alimentación sin gluten.

Informe publicado

Más información sobre este tema...

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What is the role of the innate and adaptive immune system in NCGS?

Professor Chris Mulder
Head of Department of Gastroenterology
VU University Medical Center
Amsterdam, The Netherlands

At the Expert Meeting 2014 in Salerno, Italy.

What is the connection between NCGS and IBS?

Professor David Sanders
Consultant Gastroenterologist
Royal Hallamshire Hospital & the University of Sheffield
The United Kingdom

At the Expert Meeting 2014 in Salerno, Italy.

Does the survey give any indications on new epidemiological data?

Professor Umberto Volta
Department of Medical and Surgical Siences University of Bologna
Coordinator of Scientific Board of the Italian Celiac Association (A.I.C.)

At the Expert Meeting 2014 in Salerno, Italy.

How do nutrition professionals perceive NCGS?

Professor Carlo Catassi
Gastroenterologist Pediatrician
Department of Pediatrics
Università Politecnica delle Marche
60123 Ancona, Italy

At the Expert Meeting 2014 in Salerno, Italy.

NCGS: are we moving from a diagnosis of exclusion to a positive diagnosis?

Professor Carlo Catassi
Gastroenterologist Pediatrician
Department of Pediatrics
Università Politecnica delle Marche
60123 Ancona, Italy

At the Expert Meeting 2014 in Salerno, Italy.

Non-Coeliac Gluten Sensitivity in Adult & Paediatric Patients

Professor Carlo Catassi
Gastroenterologist Pediatrician
Department of Pediatrics
Università Politecnica delle Marche
60123 Ancona, Italy

At the Expert Meeting 2014 in Salerno, Italy.

Is there a relationship between IBS and NCGS?

Reiner Ullrich, MD
Universitätsmedizin Berlin
Campus Benjamin Franklin,
Medizinische Klinik für Gastroenterologie
12203 Berlin, Germany

At the Expert Meeting 2014 in Salerno, Italy

What role does wheat play in the management of IBS symptoms?

Reiner Ullrich, MD
Universitätsmedizin Berlin
Campus Benjamin Franklin,
Medizinische Klinik für Gastroenterologie
12203 Berlin, Germany

At the Expert Meeting 2014 in Salerno, Italy

What is the evidence for the duration of a gluten-free diet in IBS patients?

Reiner Ullrich, MD
Universitätsmedizin Berlin
Campus Benjamin Franklin,
Medizinische Klinik für Gastroenterologie
12203 Berlin, Germany

At the Expert Meeting 2014 in Salerno, Italy

Is there genetic involvement in NCGS?

Reiner Ullrich, MD
Universitätsmedizin Berlin
Campus Benjamin Franklin,
Medizinische Klinik für Gastroenterologie
12203 Berlin, Germany

At the Expert Meeting 2014 in Salerno, Italy

Does HLA play a role in all gluten-related disorders?

Reiner Ullrich, MD
Universitätsmedizin Berlin
Campus Benjamin Franklin,
Medizinische Klinik für Gastroenterologie
12203 Berlin, Germany

At the Expert Meeting 2014 in Salerno, Italy

Are we moving from a diagnosis of exclusion to a positive diagnosis?

Reiner Ullrich, MD
Universitätsmedizin Berlin
Campus Benjamin Franklin,
Medizinische Klinik für Gastroenterologie
12203 Berlin, Germany

At the Expert Meeting 2014 in Salerno, Italy

How does nutritional treatment of wheat allergy & food intolerance differ?

Professor Dr. med. Yurdagül Zopf
Internist, nutritional doctor
Univeristätsklinik Erlangen
91054 Erlangen, Germany

At the Expert Meeting 2014 in Salerno, Italy

What is the influence of a gluten-free diet on microbiota?

Professor Dr. med. Yurdagül Zopf
Internist, nutritional doctor
Univeristätsklinik Erlangen
91054 Erlangen, Germany

At the Expert Meeting 2014 in Salerno, Italy

Is there increasing demand for a gluten-free diet?

Professor Dr. med. Yurdagül Zopf
Internist, nutritional doctor
Univeristätsklinik Erlangen
91054 Erlangen, Germany

At the Expert Meeting 2014 in Salerno, Italy

Gluten Sensitivity: Scientific Research Update

International Expert Meeting on Gluten Sensitivity 2012 in Munich, Germany

Gluten Sensitivity – Definition, Symptoms and Differences to Coeliac Disease

International Expert Meeting on Gluten Sensitivity 2012 in Munich, Germany

What is the prevalence of Gluten Sensitivity?

International Expert Meeting on Gluten Sensitivity 2012 in Munich, Germany

New Insights from the Second Expert Meeting on Gluten Sensitivity

International Expert Meeting on Gluten Sensitivity 2012 in Munich, Germany

Key Messages for Healthcare Professionals on Gluten Sensitivity

International Expert Meeting on Gluten Sensitivity 2012 in Munich, Germany

Management of Gluten Sensitivity: the Role of the Gluten-Free Diet

International Expert Meeting on Gluten Sensitivity 2012 in Munich, Germany
www.drschaer-institute.com