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Prevalencia de la enfermedad celíaca

La enfermedad celíaca es una de las intolerancias más extendidas en todo el mundo. Dependiendo del país se ve afectado hasta el 1 % de la población, tal y como muestran las cifras de los métodos de cribado. En el caso de España, la prevalencia se cumple, y se estima que cerca de 500.000 personas podrían estar afectadas.
La enfermedad celíaca se consideró durante mucho tiempo una enfermedad infantil poco común. Hace veinte años la prevalencia se encontraba entre 1: 1000 y 1:2000. Estos datos se basaban en la incidencia de la enfermedad manifiesta y en la forma de enfermedad celíaca clásica. Gracias al descubrimiento de los distintos anticuerpos de la enfermedad celíaca y el desarrollo de los métodos de cribado, en los últimos años se ha demostrado que dicha enfermedad es bastante más común de lo que se pensaba. Las mujeres se ven afectadas aproximadamente un 50 % más a menudo que los hombres. En el caso de España la prevalencia se cumple, y se estima que cerca de 500.000 personas podrían estar afectadas.
 

Visión de la patología a nivel mundial

Un estudio publicado en 2014 demuestra que la incidencia de la enfermedad celíaca se ha quintuplicado en los últimos 25 años. Entre las regiones con una mayor prevalencia (hasta el 1 % de la población total), se encuentran Europa y EE. UU., donde la alimentación tradicional se basa en alimentos con gluten. Por otro lado, este estudio también proporcionó datos reveladores, ya que también se verificó una frecuencia similar a la de Europa en poblaciones del Norte de África, Oriente Próximo e India.
 

Iceberg de la enfermedad celíaca


La mayoría de los casos de enfermedad celíaca son asintomáticos, no presentan la típica forma evolutiva y por eso, tardan mucho en detectarse. El lapso de tiempo entre la aparición de los primeros síntomas y el diagnóstico de la enfermedad celíaca puede ser de hasta siete años. Se calcula que solamente 1 de cada 7 está propiamente diagnosticado. Por ello, siempre que se trata este contexto se habla del “iceberg de la enfermedad celíaca”, puesto que muchos casos no están detectados y sólo se ve la punta del iceberg.
 

Pico de la enfermedad celíaca

La enfermedad celíaca puede ser diagnosticada a cualquier edad, pero la mayor prevalencia se observa en la edad adulta. Mientras que la edad media de los pacientes ante el primer diagnóstico antes de 1981 se encontraba en aproximadamente en los 30 años, actualmente se encuentra entre los 40 y 45 años. Con el aumento de la edad, también ha cambiado el cuadro clínico, y muchos de los pacientes diagnosticados en la edad adulta presentan una enfermedad celíaca sintomática con síntomas extraintestinales.
Dr. Schär Institute Prevalencia enfermedad celíaca Intolerancia al gluten Iceberg de la enfermedad celíaca
Iceberg de la enfermedad celíaca: Dado que la mayoría de los casos no son diagnosticados debido a una sintomatología no específica, también se habla del “fenómeno iceberg“ de la enfermedad celíaca.
Referencias
  • Catassi C., Gatti S., Fasano A. The New Epidemiology of Celiac Disease Journal of Pediatric Gastroenterology & Nutrition, July 2014 Volume 59.
  • Mustalahti et al., The prevalence of celiac disease in Europe: Results of a centralized, international mass screening project. Annals of Medicine 2010 Dec;42(8):587-95.

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El mapamundi de la enfermedad celíaca

En este artículo se debate la diferente frecuencia con la que aparece la enfermedad celíaca «en el tiempo y el espacio». Esta información no solo es importante para fines estadísticos, sino que, sobre todo, sirve para formular hipótesis sobre aquellos factores que contribuyen al desarrollo de este tipo de patologías tan extendidas en la sociedad actual.

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Autor:
Catassi, C;
Año:
2014

¿Es el gluten el gran agente etiopatogenico de enfermedad en el siglo XXI?

Resumen

Introducción:
El gluten es una glucoproteína presente en algunos cereales. La incidencia de trastornos relacionados con el gluten está aumentando.

Objetivos:
Revisar la literatura científica sobre la patogenia de diferentes enfermedades y la posible relación de éstas con la ingesta de gluten, en pacientes no celiacos, no sensibles al gluten y sin alergia al trigo.

Métodos:
Búsqueda bibliográfica en las principales bases de datos científicas.

Resultados:
Se obtuvo información/resultados de las siguientes enfermedades: ataxia por gluten, esclerosis múltiple, trastorno del espectro autista, esquizofrenia, trastorno por déficit de atención con hiperactividad, trastornos depresivos, cefaleas, síndrome del intestino irritable, fibromialgia, dermatitis herpetiforme y epilepsia, en los que se hacía referencia a una determinación de antigliadina, o bien a la aplicación de un tratamiento con/sin gluten y se evaluaba la eficacia de la intervención.

Conclusión:
La ingesta de gluten parece estar relacionada con algunas enfermedades, incluso excluyendo a los pacientes que padezcan celiaquía, sensibilidad al gluten o alergia al trigo. Las sospechas, en dichas enfermedades, sobre el beneficio, como tratamiento complementario,de una dieta sin gluten, se han confirmando con ensayos semi-clínicos y cohortes, ya sea actuando sobre la patogenia, o como medida de mejora de la sintomatología. Son necesarios más estudios para confirmar una causa-efecto del gluten sobre estas patologías.

Resource: Nutr Hosp. 2014;30(6):1203-1210

Ismael San Mauro Martín, Elena Garicano Vilar, Luis Collado Yurrutia y María José Ciudad Cabañas
Año:
2014 Diciembre
Idiomas:
English;

The New Epidemiology of Celiac Disease

Abstract

The prevalence of celiac disease (CD) varies greatly, but several reports have shown that CD is increasing in frequency in different geographic areas. The increase in prevalence can be partially attributed to the improvement in diagnostic techniques and disease awareness; however the equally well documented rise in incidence in the last 30–40 years cannot be so easily explained. The new epidemiology of CD is now characterized by an increase of new cases in the historical CD areas (northern Europe and the United States) and more interestingly in a spread of the disease in new regions (Asian countries). A significant change in diet habits, particularly in gluten consumption as well as in infant feeding patterns are probably the main factors that can account for these new trends in CD epidemiology.

Resource: Journal of Pediatric Gastroenterology & Nutrition, July 2014 Volume 59
 
Autor:
Catassi, C; Gatti, S; Fasano, A;
Año:
2014 Julio
Idiomas:
English;

Incidence and Prevalence of Celiac Disease and Dermatitis Herpetiformis in the UK Over Two Decades: Population-Based Study

Abstract

OBJECTIVES:
Few studies have quantified the incidence and prevalence of celiac disease (CD) and dermatitis herpetiformis (DH) nationally and regionally by time and age groups. Understanding this epidemiology is crucial for hypothesizing about causes and quantifying the burden of disease.

METHODS:
Patients with CD or DH were identified in the Clinical Practice Research Datalink between 1990 and 2011. Incidence rates and prevalence were calculated by age, sex, year, and region of residence. Incidence rate ratios (IRR) adjusted for age, sex, and region were calculated with Poisson regression.

RESULTS:
A total of 9,087 incident cases of CD and 809 incident cases of DH were identified. Between 1990 and 2011, the incidence rate of CD increased from 5.2 per 100,000 (95% confidence interval (CI), 3.8–6.8) to 19.1 per 100,000 person-years (95% CI, 17.8–20.5; IRR, 3.6; 95% CI, 2.7–4.8). The incidence of DH decreased over the same time period from 1.8 per 100,000 to 0.8 per 100,000 person-years (average annual IRR, 0.96; 95% CI, 0.94–0.97). The absolute incidence of CD per 100,000 person-years ranged from 22.3 in Northern Ireland to 10 in London. There were large regional variations in prevalence for CD but not DH.

CONCLUSIONS:
We found a fourfold increase in the incidence of CD in the United Kingdom over 22 years, with large regional variations in prevalence. This contrasted with a 4% annual decrease in the incidence of DH, with minimal regional variations in prevalence. These contrasts could reflect differences in diagnosis between CD (serological diagnosis and case finding) and DH (symptomatic presentation) or the possibility that diagnosing and treating CD prevents the development of DH.

Resource: Am J Gastroenterol. May 2014
 
Autor:
West, J; Fleming, K; Tata, L; et al.;
Año:
2014 Mayo
Idiomas:
English;

Coeliac disease

Summary points

Adult coeliac disease is a common autoimmune condition with an estimated prevalence of 1%. Test for coeliac disease in patients with unexplained anaemia, weight loss, diarrhoea, or gastrointestinal symptoms, particularly irritable bowel syndrome, and in first degree relatives of index cases. Confirm the diagnosis with duodenal biopsy in all adult patients. Treatment with a lifelong strict gluten-free diet is currently the only treatment of known effectiveness. Patients should have access to an expert dietitian for advice on a gluten-free diet and for assessment of adherence if symptoms persist on institution of the diet. Regular follow-up is necessary to assess adherence and micronutrient deficiency.
 
Coeliac disease is a common autoimmune condition characterised by a heightened immunological response to ingested gluten, with estimated prevalence rates in adults of 0.2-1% in the United States and Europe. Contemporary studies suggest that the prevalence of this disease is increasing.3 4 5 Meta-analyses have shown that for every patient identified as having coeliac disease seven to eight remain undiagnosed. Here, we will summarise recent evidence on how the investigation and diagnosis of coeliac disease can be improved and also provide an evidence based approach to managing patients with newly diagnosed coeliac disease and those who do not respond to a gluten-free diet as expected. Evidence is taken from meta-analyses, systematic reviews, and randomised controlled trials where possible.
 
Sources and selection criteria
We searched Medline and the Cochrane Database of Systematic Reviews with the search terms “coeliac disease” or “celiac disease”. Studies included those in adult and paediatric populations but preference was given to adult studies in the past five years. We focused on meta-analyses and systematic reviews where possible.
 
Who gets coeliac disease?
In the past coeliac disease was considered to be a disease that affects white populations only, but it is now clear that coeliac disease is a global problem. Clinicians in …

Resource: BMJ 2014; (Published 3 March 2014)

Peter D Mooney, clinical research fellow gastroenterology, Marios Hadjivassiliou, professor of neurology and NHS consultant, David S Sanders, professor of gastroenterology and NHS consultant
 
Año:
2014 Marzo
Idiomas:
English;
www.drschaer-institute.com