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Tratamiento para la alergia al trigo: recomendaciones dietéticas

Dado que actualmente todavía no existen medicamentos para el tratamiento de la alergia al trigo, actualmente la única opción terapéutica existente es seguir una dieta sin trigo, y según la forma de manifestación también sin gluten.
Actualmente no existe ninguna medicación para la alergia al trigo o la alergia al gluten del trigo, por lo que el único tratamiento existente es la eliminación del trigo de la dieta. Esto no es para nada sencillo puesto que el trigo no solo es un alimento básico en muchos países, sino que también se encuentra a menudo en productos procesados debido a las propiedades tecnológicas que aporta. LA dieta sin trigo, incluye evitar los granos del trigo, la harina de trigo, el almidón de trigo, los copos de trigo, los gérmenes de trigo, al aceite de germen de trigo, la sémola de trigo duro y el trigo perlado. No obstante, hay que prestar atención a los etiquetados, ya que el trigo a menudo también se encuentra en la lista de ingredientes de embutidos, especias, productos preparados empanados, comidas preparadas, salsas, sopas, fideos o golosinas, como chicles y caramelos. Incluso los medicamentos pueden contener en ocasiones componentes del trigo. Los expertos también recomiendan evitar los conformados primarios del trigo, como son la espelta, la escada secada en verde (espelta desecada y recolectada sin madurar por completo), la escana menor, la escana mayor (trigo almidonero) y el kamut. El grado de rigidez de la alimentación sin trigo depende de los alérgenos y del mecanismo de reacción, es decir de si se trata de reacciones inmediatas o tardías, o de la WDEIA (wheat-dependent exercise induced anaphylaxis). En ocasiones también se toleran productos con trazas de trigo o productos de trigo que se hayan calentado previamente de manera suficiente.

Las recomendaciones dietéticas de la alergia al trigo dependen del tipo y de la magnitud

  • La alergia al trigo en la infancia: incluso pocos miligramos de la proteína del trigo pueden desencadenar reacciones alérgicas graves. En los lactantes y niños de corta edad con anafilaxia inducida por el trigo es necesario prescindir del trigo de forma estricta. En este caso los causantes son alérgenos especialmente estables al calor, que también presentan un gran potencial alérgeno en forma de trazas.
  • Adultos con reacciones inmediatas: en este caso normalmente se tolera una dosis reducida de la proteína del trigo (más de 1 g). Los alimentos envasados con la indicación de trazas de trigo normalmente no suponen un peligro en este grupo de afectados. En el caso de reacciones mediadas por células, la dosis más baja en la prueba de provocación se encuentra incluso en 10 g o más. Se recomienda poner siempre a prueba la cantidad tolerada individualmente.
  • Alérgicos al polen de los cereales y el césped: normalmente toleran bastante bien los productos de panadería y pastelería. Más bien reaccionan a los productos del trigo no calentados suficientemente, como el muesli de grano fresco o la masa cruda. En algunos casos, dan falsos positivos en las pruebas de alergia y la relevancia clínica es muy reducida.
  • Reacciones cruzadas con otros tipos de cereales: este caso se da en contadas ocasiones. Los productos puros de centeno, avena y cebada también suelen tolerarse sin problemas. Excepción de ello son las personas con sensibilidad al Omega-5 gliadina: a menudo se produce una reacción cruzada entre los anticuerpos IgE contra el Omega gliadina, la secalina en el centeno y la hordeína en la cebada.

Aplicación de una dieta sin trigo

Una alimentación sin trigo tiene amplias consecuencias, no se trata solamente de suprimir el trigo y las formas asociadas del programa de alimentación, sino también de elaborar una dieta variada y equilibrada. Encontrar el sustituto adecuado de los productos del trigo con alternativas sanas es, por lo tanto una parte importante de la terapia nutricional. Hay prestar atención especial atención a que el consumo de fibra, de cinc y de ácido fólico sea suficiente. Para ello, se recomienda tomar cereales o pseudocereales ricos en fibra, preferiblemente de grano entero. Un ejemplo de estos cereales son la avena, la cebada, el centeno, el bledo, el trigo sarraceno, el mijo y la quinoa.
 

Estar alerta también al hacer la compra

Echar un vistazo a la lista de ingredientes de los alimentos envasados sirve de ayuda para realizar la dieta sin trigo correctamente. Las personas afectadas por una alergia al trigo tienen que tener cuidado con términos como gluten, bulgur (trigo), cuscús (trigo), trigo duro, harina (trigo), almidones (modificados) (harina), salvado de trigo, malta de trigo, proteína del trigo, pan rallado (trigo), gluten del trigo, espelta y almidón de trigo sin gluten. Los productos sin gluten no siempre son apropiados para los alérgicos al trigo, ya que en ocasiones se utiliza almidón de trigo sin gluten que puede contener albúmina de trigo y desencadenar la alergia.
 

Diferencias terapéuticas de la alergia al trigo, la enfermedad celíaca y la sensibilidad al gluten no celíaca

Diferenciar si se trata de alergia al trigo, enfermedad celíaca o la sensibilidad al gluten no celíaca importante, puesto que las recomendaciones dietéticas y el pronóstico son distintos (cuadro clínico relacionado con la dosis en la sensibilidad al gluten no celíaca). En aprox. el 20 % de las personas en que una eliminación del trigo comporta una mejora de las molestias, puede existir una intolerancia a los FODMAP (oligosacáridos, disacáridos, monosacáridos y polioles fermentables). Estos FODMAP se encuentran principalmente en las leguminosas, en determinados tipos de fruta, verdura y cereales, incluido el trigo.

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